ينتج ضعف القلب عن عدم قدرة العضلة على ضخ الدم بشكل فعال إلى جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى الإصابة بعدة أمراض قلبية.
أنواع ضعف عضلة القلب
تتعدد أنواع ضعف عضلة القلب، ويمكن تقسيمها إلى أربعة أنواع رئيسية:
تمدد عضلة القلب
يعد هذا النوع من أكثر الأنواع شيوعًا بين مرضى القلب، حيث تتعرض العضلة للإفراط في التمدد، مما يقيد قدرتها على تسهيل عملية ضخ الدم بشكل فعال. يرتبط هذا النوع عادة بمرض الشريان التاجي.
خلل التنسج البطيني الأيمن
- يُعتبر هذا النوع نادر الحدوث، حيث يتم استبدال العضلة بمزيج من الدهون والنسيج الليفي في البطين الأيمن، مما يؤدي إلى تباين في ضربات القلب.
- يمكن أن ينتج عنه وفاة مفاجئة، خاصة بين الرياضيين الشباب.
اعتلال عضلة القلب المقيدة
يعد هذا النوع من الأنواع الأقل شيوعًا، ويحدث عندما يصبح البطينان قاسيين ولا يحصلان على الراحة الكافية نتيجة تزايد كمية الدم فيهما.
عضلة القلب الضخامي
- يظهر هذا النوع عندما يتم تسطيح جدران القلب، مما يمنع الدم من الوصول بشكل جيد إلى القلب.
- ويعتبر ارتفاع ضغط الدم وشيخوخة الجسم وداء السكري والغدة الدرقية من الأسباب البارزة لهذا النوع.
أسماء أدوية علاج ضعف عضلة القلب
توجد العديد من الأدوية المخصصة لعلاج ضعف عضلة القلب، ومن أهمها:
مثبطات إيس
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) هي أدوية تستخدم لتوسيع الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تقليل ضغط الدم وزيادة كمية الدم التي يضخها القلب.
- تشمل أبرز أمثلة مثبطات إيس:
- ليسينوبريل (Lisinopril).
- إناليبريل (Enalipril).
- بنزابريل (Benzapril).
- كابتوبريل (Captopril).
حاصرات مستقبلات ضغط الدم الوعائي الثاني
- تعمل هذه الأدوية على تقليل بعض المواد الكيميائية في الجسم التي تؤثر على توسيع الأوعية الدموية.
- تسمح هذه الأدوية للدم بالتدفق بسلاسة أكبر في الجسم.
- كما تقطع أيضًا بعض المواد الكيميائية التي تؤدي إلى احتباس السوائل والملح.
مضاد لاضطراب النظم
تعمل هذه الأدوية على تصحيح نظم القلب غير الطبيعي الناتج عن النشاط الكهربائي غير المنتظم.
الأدوية المضادة للصفيحات
- تشمل مجموعة من الأدوية التي تمنع تكون جلطات الدم.
- غالبية المرضى لا يشعرون بوجود آثار جانبية كبيرة عند تناولها بجرعات منخفضة.
- قد يؤدي استخدام الأسبرين إلى زيادة احتمال التعرض للآثار الجانبية، والتي تشمل:
- تهيج المعدة ونزيف.
- حساسية تجاه الدواء (نادرة).
- تعتبر الأدوية الحديثة مثل كلوبيدوجريل كافية لعلاج تهيج المعدة بشكل بسيط.
العلاج بالأسبرين
- يستخدم الأسبرين منذ أكثر من مئة عام كمسكن للألم.
- منذ السبعينيات، تم استخدامه أيضًا للوقاية من أمراض القلب والسكتة الدماغية.
- تكون الجرعة المطلوبة لمنع حدوث جلطات أقل من الجرعة المستخدمة لتخفيف الألم.
- زيادة الجرعة لا تعني تسريع النتائج، بل قد تزيد من احتمالية الآثار الجانبية، لذا يجب الالتزام بالجرعة التي يوصي بها الطبيب.
علاج بيتا بلوكير
- تعتبر حاصرات بيتا من الأدوية الرئيسية لعلاج ارتفاع ضغط الدم والفشل القلبي الاحتقاني.
- تشمل الأنواع الشائعة لحاصرات بيتا التي تؤخذ عن طريق الفم:
- أسيبوتولول (سيكترال).
- أتينولول (تينورمين).
- بيسوبرولول (زيبيتا).
- ميتوبرولول (لوبريسور، توبرول إكس إل).
- نادولول (كورغارد).
- نيبيفولول (بيستوليك).
- بروبرانولول (أنديرال، إينوبران إكس إل).
- من الهام ملاحظة أن حاصرات بيتا قد لا تكون فعالة بنفس القدر لدى الأشخاص ذوي البشرة السوداء وكبار السن عند استخدامها دون عقاقير ضغط الدم الأخرى.
- قد تشمل الآثار الجانبية:
- برودة في الأطراف.
- شعور بالتعب.
- زيادة الوزن.
- فترات من الاكتئاب.
- ضيق في التنفس.
- صعوبة في النوم.
- يجب تجنب استخدامها للأشخاص المصابين بالربو خوفًا من تفاقم الأعراض.
- كذلك، قد تؤثر على وضوح علامات انخفاض سكر الدم لدى مرضى السكري.
- يجب على المرضى مراقبة مستويات السكر في الدم إذا كانوا يتناولونها.
- يمكن أن تؤثر أيضًا على مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية، لذلك يجب عدم التوقف عن الاستخدام بشكل مفاجئ.
بالإضافة إلى ذلك، هناك:
أدوية مانع قنوات الكالسيوم
- تساعد هذه الأدوية في إرخاء الأوعية الدموية، مما يعزز وصول الدم والأكسجين إلى القلب.
- تُساهم أيضًا في تقليل عبء عمل القلب.
- تشمل بعض أمثلة حاصرات قنوات الكالسيوم:
- أملوديبين (نورفاسك).
- ديلتيازيم (كارديزم، تيازاك وغيرها).
- فيلوديبين.
- إسراديبين.
- نيكارديبين.
- نيفيديبين (أدالات سي سي، بروكارديا).
- نيزولدبين (سولار).
- فيراباميل (كالان، فيريلان).
- تشمل الآثار الجانبية المحتملة لحاصرات قنوات الكالسيوم:
- الإمساك.
- دوار.
- سرعة في ضربات القلب.
- إرهاق.
- احمرار الجلد (التبيغ).
- صداع.
- غثيان أو قيء.
- طفح جلدي.
- انتفاخ في القدمين والساقين.
- من المهم عدم استخدام عصير الجريب فروت مع بعض هذه الأدوية لتجنب التأثيرات السلبية المحتملة على ضغط الدم وسرعة القلب.
- قد تُظهر حاصرات قنوات الكالسيوم فعالية أكبر لدى كبار السن مقارنة بأنواع أدوية ضغط الدم الأخرى.
أدوية تجلط الدم
يدعى هذا العلاج أيضًا بعلاج التخثر، ويستخدم في المستشفيات لتفتيت جلطات الدم.
الديجوكسين
يُعتبر الديجوكسين دعمًا فعالًا للقلب، مما يعزز قدرة القلب الضعيف على العمل.
مدرات البول
- تُعرف أيضًا بحبوب الماء، وهي تساعد الجسم في التخلص من الماء والملح الزائد من خلال البول، مما يساعد في تحسين حالة القلب وتقليل الحاجة للدخول إلى المستشفى.
- تساعد على تسهيل عملية ضخ الدم من القلب وتنظيم ضغط الدم.
النترات
- تستخدم هذه الأدوية لتخفيف الذبحة الصدرية لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي.
- كما أنها تساعد في تقليل آلام الصدر الناجمة عن انسداد الأوعية الدموية.
الوارفارين ومخففات الدم الأخرى
- تعمل هذه الأدوية على منع تكوين الجلطات الدموية.
- وتساعد أيضًا في الوقاية من بعض أنواع أمراض القلب المرافقة.