أحدث العلاجات لتليف الكبد وتشمعه. يعتبر تشمع الكبد أو تليف الكبد من الأمراض التي يحدث فيها فقدان النسيج الطبيعي للكبد وتحوله إلى نسيج ليفي، مما يؤثر سلبًا على وظيفته الطبيعية ويقلل من تدفق الدم إليه. هذا الأمر يؤدي إلى ضعف إنتاج عوامل التخثر، مما يجعل من الصعب إيقاف النزيف عند حدوثه، كما أن الكبد قد يفقد قدرته على تصفية السموم المتراكمة في الدم.
يمكن أن تتسبب الندبات الناتجة عن التليف في ارتفاع ضغط الدم الوريدي البابي، وهو الضغط في الأوردة التي تحمل الدم إلى الكبد من الأمعاء، مما قد يؤدي إلى نزيف حاد في الجهاز الهضمي ومضاعفات صحية خطيرة أخرى. في هذه المقالة، نستعرض أسباب تليف الكبد، أعراضه، مضاعفاته، وأحدث العلاجات المتاحة لهذا المرض.
أسباب تليف الكبد
تتعدد الأسباب التي تساهم في حدوث تليف الكبد، ومن أبرزها:
تناول الكحول
يعتبر تناول الكحوليات أحد الأسباب الرئيسية لالتهاب الكبد الكحولي، حيث يصاب حوالي 10% إلى 15% من المدمنين على الكحول بالتليف الكبدي. ويجب التنبيه إلى أن كميات الكحول اللازمة للتسبب في التليف تختلف بشكل كبير.
فيروسات التهاب الكبد
قد يؤدي التهاب الكبد المزمن من نوع B أو C إلى تشمع الكبد، بينما يعتمد التهاب الكبد D على وجود التهاب الكبد B، مما يزيد بشكل كبير من فرص تطور التليف.
التهاب الكبد غير الكحولي
تنشأ هذه الحالة نتيجة تراكم الدهون في الكبد، ثم تتطور إلى تكوين نسيج ندبي ومن ثم تليف الكبد.
التهاب الكبد المناعي الذاتي
في هذه الحالة، يقوم جهاز المناعة بمهاجمة خلايا الكبد، مما يزيد من خطر الإصابة بالتشمع.
داء ترسب الأصبغة الدموية
تعرف هذه الحالة بتراكم الحديد في الكبد وأجزاء أخرى من الجسم.
انسداد القناة الصفراوية
يمكن أن يؤدي انسداد القناة الصفراوية إلى تليف الكبد، وغالبًا ما يكون السبب في ذلك هو الإصابة بسرطان البنكرياس أو سرطان القناة الصفراوية.
اقرأ أيضًا:
أسباب إضافية
بجانب الأسباب المذكورة أعلاه، قد تساهم حالات أخرى مثل التليف الكيسي، داء البلهارسيا في البلدان النامية، وخلل في هضم الجالاكتوز، مما يؤدي أيضًا إلى تليف الكبد.
أعراض تليف الكبد
تشمل أعراض تليف الكبد ما يلي:
- الشعور بالتعب والإرهاق الشديد وفقدان الوزن.
- النزيف الأنفي وسهولة الكدمات.
- ألم في البطن أو انزعاج.
- اصفرار البشرة والعينين (اليرقان).
- حكة مستمرة.
- تجمع السوائل في الساقين والبطن (الوذمة والاستسقاء).
- نزيف من المعدة أو المريء.
عادةً ما لا تظهر أعراض على مرضى الكبد حتى تصل الحالة إلى مراحل متقدمة، وتظهر الأعراض التالية:
في المراحل المبكرة
تشمل الأعراض شعور بالضعف العام، فقدان الشهية، وفقدان الوزن، بالإضافة إلى الغثيان وآلام في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
المرحلة المتأخرة
تظهر أعراض مثل سهولة النزيف، الكدمات المتكررة، الارتباك، اضطرابات النوم، وتورم الكاحلين والقدمين بسبب تراكم السوائل.
مضاعفات تليف الكبد
يؤدي تليف الكبد إلى استبدال الأنسجة السليمة بنسيج ندبي، مما يقلل من تدفق الدم إلى الأمعاء ويزيد الضغط في الأوردة، وهي حالة تعرف بارتفاع ضغط الدم البابي.
المرضى الذين يعانون من تليف الكبد يكونون أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة وسرطان الكبد، خاصة سرطان الخلايا الكبدية، بالرغم من توافر علاجات حديثة.
أحدث أدوية لعلاج تليف الكبد وتشمعه
من الضروري علاج تليف الكبد بسرعة، على الرغم من أن العلاج قد لا يقضي على التليف، إلا أنه يمكن أن يخفف الضرر أو يمنع تفاقم الحالة. يمكن أن تشمل العلاجات:
- استخدام الأدوية الحديثة لعلاج التهاب الكبد B أو C.
- الإقلاع عن تناول الكحول لعلاج التليف الناتج عن الاستهلاك المفرط.
- علاج الأمراض المناعية باستخدام أدوية الستيرويد أو مثبطات المناعة.
- إزالة نصف لتر من الدم لعلاج داء ترسب الأصبغة الدموية.
- فقدان الوزن واتباع نظام غذائي صحي لعلاج الكبد الدهني غير الكحولي.
- استخدام الأدوية أو الجراحة لعلاج انسداد القناة الصفراوية.
- زراعة الكبد في حالات التليف المهددة للحياة، مع مراعاة تكاليفها وتوافر المتبرعين.