تُعتبر أضرار عملية تغيير مفصل الركبة متعددة، حيث يتعرض العديد من الأشخاص للإصابات في منطقة الركبة نتيجة حركات بسيطة. تنجم هذه الإصابات غالبًا عن تلف بعض الأجزاء في المفصل، مما يؤدي إلى اتخاذ قرار الطبيب باستبدال المفصل بالكامل، خاصة في حالات هشاشة العظام.
وظائف المفصل الصناعي للركبة
- يُعاني بعض المرضى من تلف شديد في مفصل الركبة، مما يستدعي استبداله بمفصل صناعي، وذلك من خلال إجراء عملية جراحية يتم فيها تركيب قطعة من المفصل الصناعي.
- تتضمن العملية ربط القطعة الصناعية بعظم الفخذ والجزء العلوي من عظمة الساق، مع استخدام قطعة صغيرة من البولي إيثيلين بين عظم الساق والفخذ لامتصاص الصدمات. وقد يتطلب الأمر أيضًا استبدال الرضفة في حالات معينة.
أسباب تغيير مفصل الركبة
السبب الرئيسي لإجراء هذه العملية هو الإصابة بهشاشة العظام أو خشونة الركبة، حيث تؤدي الخشونة إلى انخفاض كفاءة الغضروف في امتصاص الصدمات. هناك أيضًا عوامل أخرى قد تؤدي إلى التهابات مفصل الركبة، ومنها:
- السمنة المفرطة.
- إزالة جزئية من الغضروف المفصلي.
- الإصابات المتكررة في الركبة.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- بعض العيوب الخلقية.
- الكسور العظمية.
- العوامل الوراثية.
الأعراض السريرية لتغيير مفصل الركبة
1- الشكاوى قبل العملية
يعاني المرضى عادةً من مشاكل قبل إجراء العملية، مثل التقدم في العمر، السمنة، التقوس في الركبة والإصابات السابقة. تؤدي هذه العوامل إلى حدوث التآكل في المفصل.
2- الألم
- يشعر المريض بآلام حادة نتيجة التآكل في مفصل الركبة، حيث يكون الألم شائعًا في الجهتين الداخلية والخارجية من الرضفة.
- ويعرف بـ”ألم البداية”، والذي يحدث خلال فترات الراحة ثم يتلاشى.
3- التيبس والتصلب في المفصل
يظهر التيبس عادة في فترات الصباح أو خلال بداية الليل، مما يؤثر على قدرة المريض على ارتداء الملابس والجوارب، ويعيق الأنشطة اليومية.
4- صعوبات المشي
- يؤدي التآكل المتقدم في الركبة إلى صعوبات عند المشي، مع شعور بالألم في الجزء السفلي من الجسم.
- وفي بعض الحالات، يحتاج المريض إلى أدوات مساعدة مثل العكاز، حيث يمكن أن يكون ركوب الدراجات أسهل من المشي.
5- إجراءات التشخيص
- يجب على الطبيب إجراء عدة فحوصات سريرية قبل العملية لتقييم حالة المريض بشكل دقيق، بما في ذلك مناقشة تاريخ الأعراض والفحص الجسدي للمفصل المصاب.
- قد تشمل الفحوصات التصوير بالأشعة السينية والرنين المغناطيسي لمزيد من الدقة.
6- العناية الطبية
- تهدف العناية الطبية إلى استعادة الحركة الطبيعية للمفصل بدون ألم، بالإضافة إلى استعادة وظيفته الكاملة. تتطلب بعض الحالات إجراء عملية استبدال مفصل الركبة.
- تستغرق العملية بين ساعة إلى ساعة ونصف، وتتضمن تركيب أجزاء من عظام الفخذ والساق والرضفة.
- بعد العملية، يحتاج المريض للراحة في اليوم الأول، ويبدأ الفريق الطبي في تحريك الركبة في اليوم الثاني، مع بدء تمارين التأهيل في اليوم الرابع.
- يتم تدريب العضلات لتحسين قوتها وزيادة مدى الحركة.
العلاج الطبيعي والتأهيل
1- قبل إجراء العملية
- يقوم الطبيب بتعليم المريض تمارين مهمة تساعد في تحقيق الشفاء السريع والأداء الجيد بعد العملية.
- الحالة الوظيفية الجيدة للمريض تساهم بشكل كبير في نجاح العملية وتسهيل التعافي.
2- بعد العملية
يتم متابعة المريض مع أخصائي العلاج الطبيعي لإجراء تمارين تهدف إلى تحسين كفاءة المفصل وتسريع الشفاء.
أضرار عملية تغيير مفصل الركبة بالتفصيل
تشمل مخاطر إجراء عملية تغيير مفصل الركبة مجموعة من الأمور مثل:
1- الجلطات الدموية
- قد تتكون جلطات في أوردة الساق بعد الجراحة، مما يمثل خطرًا إذا انتقلت إلى القلب أو الرئة، مما يستدعي وصف أدوية مضادة لتجلط الدم.
2- العدوى
- يمكن أن تحدث عدوى في منطقة الجراحة أو الأنسجة القريبة من مفصل الركبة، والتي تحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية. وفي حالات العدوى الخطيرة، قد يتطلب الأمر إجراء عملية لإزالة المفصل الصناعي.
3- الكسور
قد تستدعي الجراحة كسر بعض أجزاء مفصل الركبة، حيث يمكن أن تلتئم الكسور البسيطة بدون تدخل، بينما تحتاج الكسور الأكبر إلى عمليات تصحيحية.
4- انخلاع المفصل
- توجد حالات قد تؤدي إلى انخلاع المفصل الصناعي، ولذلك يجب تجنب الانحناء بزاوية تتجاوز 90 درجة بعد العملية، ويمكن أن تحتاج الحالة إلى تدعيم داخلي أو إجراء جراحة لتثبيت المفصل.
5- تغيير طول إحدى الساقين عن الأخرى
في بعض الأحيان، قد يؤدي تغيير المفصل إلى اختلاف في طول الساقين، والذي يمكن معالجته من خلال تقوية العضلات.
6- الارتخاء
رغم أنه امرٌ نادر، إلا أن المفصل الجديد قد يواجه مشكلة الارتخاء مع مرور الوقت، مما يتطلب إجراء جراحة لتصحيح الأمر.
7- استبدال مفصل الركبة مرة ثانية
الأشخاص الذين يُجرون عمليات استبدال مفصل الركبة في سن صغيرة قد يحتاجون في وقت لاحق إلى استبدال المفصل بسبب التآكل.
8- مضاعفات احتكاك المعدن بالمعدن
- تُستخدم بعض المواد المعدنية أو الخزفية في المفاصل الصناعية، لكنها قد تطلق أيونات تسبب تآكل العظام والتهابات. لذا، يُفضل استخدام فقط تلك الأنواع التي تحتوي على مواد بلاستيكية في بناء المفاصل.