أسباب زيادة حجم الطحال

أسباب تضخم الطحال وطرق العلاج

تعتبر حالة تضخم الطحال (Enlarged Spleen) من العلامات السريرية المميزة التي تشير إلى وجود مشكلة صحية تستدعي الانتباه. تجدر الإشارة إلى أن التضخم لا يشكل مرضًا في حد ذاته، بل هو عرض لحالة طبية طارئة تُعزى إلى مجموعة متنوعة من الأسباب، بدءًا من العدوى البسيطة وصولًا إلى مشاكل صحية أكثر تعقيدًا تتطلب تدخلاً طبيًا عاجلاً.

أسباب شائعة لتضخم الطحال

تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى تضخم الطحال، ومن أبرزها:

• العدوى الفيروسية، ومن أبرزها داء كثرة الوحيدات (Mononucleosis).
• العدوى البكتيرية، مثل مرض الزهري أو التهاب الشغاف (Endocarditis).
• العدوى الطفيلية، مثل الملاريا.
• الأمراض الكبدية مثل التشمع.
• أنواع سرطانات الدم، ومنها:
  • اللوكيميا (Leukemia).
  • مرض تكاثر النقائل (Myeloproliferative neoplasm).
  • الأورام اللمفاوية، مثل مرض هودجكين (Hodgkin’s disease).
• الضغط على أوردة الطحال أو الكبد، بما في ذلك وجود جلطات دموية.

أسباب نادرة لتضخم الطحال

بعض المشكلات الصحية غير الشائعة قد تؤدي أيضًا إلى تضخم الطحال، ومنها:

• اضطرابات النسيج الضام (Connective Tissue Disorders):

مثل الذئبة الحمامية الجهازية (Systemic lupus erythematosus) والتهاب المفاصل الروماتويدي.

• انخفاض عدد الكريات (Cytopenias):

مثل فقر الدم الانحلالي الناجم عن المناعة الذاتية أو فرفرية قلة الصفيحات المناعي (Thrombocytopenic purpura).

• الاضطرابات الارتشاحية (Infiltrative Disorders):

مثل الداء النشواني أو الساركويد.

• احتقان الطحال (Splenic Congestion):

وذلك يشمل فشل القلب الاحتقاني وارتفاع ضغط الدم البابي (Portal Hypertension).

• أزمة عزل الطحال (Splenic Sequestration):

مثل مرض فقر الدم المنجلي لدى الأطفال وفقر الدم الانحلالي.

• الخثار الوريدي (Venous Thrombosis):

مثل تجلط الوريد الكبدي أو البابي.

• حالات نادرة:

مثل متلازمة بانتي (Banti’s Syndrome) والطحال المتدلي (Wandering Spleen).

• اضطرابات التمثيل الغذائي:

كما في داء غوشيه (Gaucher Disease) ومرض نيمان بيك (Niemann-Pick Disease).

استراتيجيات علاج تضخم الطحال

يعتمد العلاج الأساسي لتضخم الطحال على معالجة السبب الكامن خلفه. بشكل عام، يُنصح المرضى بتجنب الأنشطة الرياضية المتطلبة للاحتكاك الجسدي وتفادي أي نشاط قد يسبب إصابة في منطقة البطن للحد من خطر تمزق الطحال.

إليك بعض طرق العلاج المحتملة حسب السبب:

• بالنسبة لتضخم الطحال الناتج عن فقر الدم الانحلالي:

قد يحتاج المريض إلى عملية نقل دم.

• في حالة تضخم الطحال الناتج عن السرطان:

غالبًا ما يُعالج هذا النوع بالعلاج الإشعاعي أو الكيميائي، وفي بعض الحالات النادرة قد تُحتم الحاجة إلى إزالة الطحال بالكامل.

هل يُمكن العيش بدون طحال؟

نعم، يمكن العيش من دون طحال، ولكن هذا قد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى البكتيرية، بما في ذلك تعفن الدم. لذلك، يجب على المرضى تلقي اللقاحات اللازمة ضد بعض الأنواع البكتيرية، مثل:

• المكورات الرئوية (Pneumococcus).
• المكورات السحائية (Meningococcus).
• المستدمية النزلية (Haemophilus influenzae).