تعتبر مشكلة العقم من المشكلات الشائعة بين الرجال والنساء، حيث تنقسم إلى أنواع يمكن علاجها وأخرى لا يمكن التدخل لعلاجها.
تعريف العقم
- العقم يُعرف بأنه عدم قدرة الزوجين، سواء كانا رجالاً أو نساءً، على الإنجاب بعد مرور عام أو أكثر من الزواج.
- يشترط لاعتبار الحالة عقمًا أن تكون العلاقة الجنسية قد حدثت مرتين على الأقل في الأسبوع، وأن لا يكون هناك استخدام لأي أدوية أو وسائل لمنع الحمل.
- مثل وسائل منع الحمل التقليدية أو الهرمونية.
- ترجع أسباب العقم لدى الرجال والنساء إلى مجموعة من العوامل التي قد تؤثر على كلا الطرفين.
- كما أن هناك نوعًا يُعرف بالعقم غير المبرر، والذي لا يُعرف له سبب واضح من جهة الرجل أو المرأة.
أسباب العقم لدى الرجال
- مشكلات هرمونية قد تؤثر على الخصوبة.
- جراحة سابقة لها تأثير كبير على قدرة الرجل على الإنجاب.
- تشوهات أو نقص في عدد الحيوانات المنوية.
- وجود عيوب وراثية.
- مشاكل في الانتصاب أو قذف السائل المنوي.
- إصابات أو حالات مرضية تصيب الخصية مثل دوالي الخصية.
- انسداد في القنوات الناقلة للحيوانات المنوية.
- أمراض مزمنة أو تناول أدوية تؤثر سلبًا على إنتاج الحيوانات المنوية.
- ضعف القدرة على الانتصاب الناتج عن مشكلات صحية مثل السكري أو إصابات عصبية.
- السمنة المرتبطة بضعف هرمون التستستيرون وقلة إنتاج النطاف.
- الإصابات العصبية التي تؤثر على التحكم في عضلات المثانة، مما يؤدي إلى دخول السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من الخروج بشكل طبيعي.
إجراءات فحص العقم لدى الرجال
الفحص البدني العام:
- يتم فحص الأعضاء التناسلية بالإضافة إلى توجيه أسئلة حول وجود أي حالات وراثية أو مشاكل صحية مزمنة.
- يستفسر الطبيب أيضًا عن أي عمليات سابقة قد تؤثر على الخصوبة.
- وقد يسأل الطبيب كذلك عن التطور الجنسي خلال مرحلة البلوغ.
تحليل السائل المنوي:
- يتم جمع عينة من السائل المنوي لتحليلها، ويمكن أخذ العينة في المنزل أو في العيادة.
- خلال علاقة جنسية طبيعية أو بإشراف من المختص.
- يتيح تحليل العينة معرفة عدد الحيوانات المنوية، ومدى تشوهها، وكفاءة حركتها.
- بالإضافة إلى تحديد وجود أي التهابات أو مشاكل أخرى.
- يجب إجراء فحص السائل المنوي عدة مرات، حيث قد تختلف النتائج من تحليل لآخر.
- إن كانت النتائج طبيعية، يُقترح إجراء فحص للزوجة لتحديد أسباب العقم المحتملة لدى كلا الطرفين.
- قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء مجموعة من الفحوصات الأخرى مثل اختبارات الهرمونات وتحليل البول والفحوصات الجينية.
- تعتبر الموجات فوق الصوتية الصفنية من أبرز الفحوصات التي تُجرى في حالات العقم.
أنواع العقم
فقد النطاف اللا انسدادي:
يُعتبر هذا النوع من أكثر حالات العقم تعقيدًا، لكنه قابل للعلاج، حيث يمثل نحو 10% من إجمالي حالات العقم لدى الرجال.
يتعلق بفقدان قدرة الرجل على إنتاج النطاف بسبب مشاكل في الخصيتين.
النطاف الانسدادي:
- تكون الخصيتان غير قادرتين على إنتاج كمية كافية من النطاف، مما يؤدي إلى تقليل خصوبة السائل المنوي.
- تحدث هذه المشكلة عادة لمن يعانون من صعوبات في القذف نتيجة انسداد القناة أو مشاكل في الخصيتين.
قلة النطاف:
- يُعبر عن ذلك بكون عدد الحيوانات المنوية أقل من الحد الأدنى وهو 20 مليون حيوان منوي لكل ملليلتر من السائل المنوي.
- يرتبط هذا النوع بالتدخين، وإدمان الكحول، فضلاً عن وجود مشاكل في الخصيتين أو التعرض لأمراض جنسية معدية.
- لا تظهر أي أعراض جسدية ولكن يمكن اكتشافها عبر الفحوصات المخبرية.
علاج العقم لدى الرجال
العلاج الجراحي:
- يمكن اجراء عمليات جراحية مثل تصحيح دوالي الخصيتين.
- وفي حالة عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي، يمكن استرجاعها غالبًا بطريقة مباشرة.
- تستخدم تقنيات متطورة لاسترجاع الحيوانات المنوية من الخصيتين.
العلاج بالأدوية والهرمونات:
إذا كان العقم ناتجًا عن اختلال في مستويات الهرمونات، سواء بالزيادة أو النقصان، أو نتيجة استخدام غير فعال للهرمونات، قد ينصح الطبيب بتناول الأدوية والهرمونات المناسبة.
علاج العدوى:
- إذا كانت العدوى هي السبب وراء العقم، قد يكون العلاج بالمضادات الحيوية هو الحل، ولكن يجب ملاحظة أن هذا العلاج ليس دائمًا كافيًا لعلاج العقم بشكل فعال.
- قد يساعد في تحسين فرص الخصوبة، لكنه قد يعالج مشكلات معينة مثل سرعة القذف أو ضعف الانتصاب.