التبول اللاإرادي لدى الأطفال
يُعتبر التبول اللاإرادي، المعروف أيضًا بالسلس البولي (بالإنجليزية: Urinary Incontinence)، من الظواهر التي تتمثل في خروج البول بشكل غير إرادي سواء خلال ساعات النهار أو أثناء النوم، وذلك بعد أن يتعلم الطفل استخدام المرحاض. تتراوح أعمار الأطفال التي يتعلمون فيها السيطرة على المثانة بين سنتين وأربع سنوات. وتُعدّ هذه المشكلة شائعة بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين أربع وسبع سنوات، حيث تشير الدراسات إلى أن حوالي 20% من الأطفال في سن الخامسة يعانون من التبول اللاإرادي، و10% من الأطفال في سن السابعة. يُلاحظ أن أغلب حالات التبول اللاإرادي ليست ناتجة عن مشاكل صحية تستدعي العلاج، وغالبًا ما تختفي مع مرور الوقت. من الضروري زيارة الطبيب لاستبعاد أي أسباب صحية محتملة، ويتوجب على الأهل التحلي بالصبر والتفهم تجاه حالة أطفالهم للوصول إلى حل لهذه المشكلة.
أسباب التبول اللاإرادي لدى الأطفال
هناك اختلافات في شيوع التبول اللاإرادي، حيث يعدّ في كثير من الأحيان أكثر شيوعاً لدى الإناث خلال النهار، في حين أنه أكثر ظهورًا عند الذكور أثناء النوم. الرغم من عدم وجود سبب رئيسي واحد للتبول اللاإرادي، إلا أن الدراسات أظهرت أن تاريخ العائلة قد يؤثر، حيث تزداد فرص الإصابة إذا كان هناك تاريخ عائلي للمشكلة تصل نسبته إلى 45%. تشمل الأسباب المحتملة للتبول اللاإرادي في الأطفال ما يلي:
- زيادة إنتاج البول.
- الإصابة بالإمساك.
- وجود مشاكل في النمو.
- الإصابة بداء السكري.
- حبس البول بشكل إرادي.
- عدوى في الجهاز البولي.
- وجود تشوهات خلقية في الجهاز البولي، مثل تضيّق الإحليل.
- عدم استجابة الدماغ للإشارات الطبيعية من المثانة.
- مشاكل عصبية مثل تشقق العمود الفقري (Spina bifida).
- الارتجاع المثاني الحالبي (Vesicoureteral reflux)، الذي يسمح للبول بالرجوع إلى الكلى.
- اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD).
- انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم.
عرض التبول اللاإرادي لدى الأطفال
يعتبر خروج البول بشكل غير مقصود من العلامات الرئيسية للتبول اللاإرادي، مما يؤدي إلى وجود آثار البول على الملابس الداخلية أو السرير. أما بالنسبة للأعراض المرتبطة بوجود مشاكل صحية أخرى، فتشمل:
- التبول أكثر من ثماني مرات يوميًا.
- عدم إفراغ المثانة بالكامل عند التبول.
- انخفاض عدد مرات دخول الحمام إلى بضع مرات يوميًا (2-3 مرات)، حيث أن العدد الطبيعي يتراوح بين 4-7 مرات يوميًا.
- سلوكيات غير عادية مثل التوتر أو القرفصاء أو ضم القدمين لتجنب التبول غير الإرادي.
بالنسبة للتبول اللاإرادي الليلي، فهو شائع وغالبًا ما لا يرتبط بمشاكل صحية، خصوصًا في العائلات ذات التاريخ العائلي. ومع ذلك، هناك أعراض قد تشير إلى وجود مشاكل صحية، ومنها:
- التبول على الفراش 2-3 مرات أسبوعيًا لمدة تتجاوز ثلاثة أشهر.
- حدوث التبول على الفراش بشكل يومي.
- عودة التبول اللاإرادي بعد فترة من التوقف.
مراجعة الطبيب
إذا كانت هناك مخاوف بخصوص التبول اللاإرادي أو تسبب في إحراج للطفل أو الأسرة، ينبغي مراجعة الطبيب للتحقق من عدم وجود مشاكل صحية. وهناك حالات أخرى تستدعي زيارة الطبيب، منها:
- ضعف الجهاز البولي وخروج البول بشكل قطرات.
- ظهور التبول اللاإرادي في النهار بعد أن كان يقتصر على الليل.
- الشخير أثناء النوم.
- استمرار المشكلة بعد سن السابعة.
- علامات تدل على عدوى في الجهاز البولي، مثل:
- زيادة التبول.
- حمّى بدون سبب واضح.
- القلق والارتباك.
- بكاء الطفل أثناء التبول.
- ألم في البطن أو الظهر.
- ألم أو حرقة عند التبول.
- بول داكن أو غائم أو مصحوب بالدم.
- رائحة كريهة للبول.
- رغبة مفرطة في التبول مع قلة الكمية.