علامات وأعراض البواسير الخارجية

البواسير الخارجية

تُعرف البواسير (بالإنجليزية: Hemorrhoids) بأنها حالة تحدث نتيجة انتفاخ مجموعة من الأوردة تحت الأغشية المخاطية في الجزء السفلي من المستقيم والشرج. تشبه هذه الحالة الانتفاخات التي تسببها دوالي الساقين (بالإنجليزية: Varicose veins). تنقسم البواسير إلى نوعين رئيسيين: البواسير الداخلية التي تتواجد في المستقيم السفلي، والبواسير الخارجية التي تتشكل تحت الجلد المحيط بالشرج. تعتبر البواسير الخارجية أكثر إزعاجاً من البواسير الداخلية، حيث تعاني الأخيرة من تهيج الجلد المحيط بها والتآكل، بالإضافة إلى إمكانية حدوث جلطات دموية داخلها. على الرغم من أن البواسير الداخلية غالباً ما تكون غير مؤلمة، إلا أنها قد تترافق مع نزيف. مما يميز البواسير الداخلية أيضاً هو إمكانية تدليها إلى خارج فتحة الشرج، مما يسبب مشكلات صحية مثل تجمع المخاط والبراز، مما يؤدي إلى تهيج يُعرف بالحكة الشرجية (بالإنجليزية: Pruritus ani). يمكن أن تعمل محاولات تخفيف الحكة عن طريق المسح المستمر على تفاقم المشكلة.

أعراض البواسير الخارجية

تتنوع الأعراض المصاحبة للبواسير الخارجية بين الأفراد، حيث يعتمد ذلك على شدة الحالة. تشمل الأعراض الشائعة الشعور بالحكة حول الشرج أو في منطقة المستقيم، والألم عند فتحة الشرج، وظهور كتل قرب الشرج تبدو منتفخة. قد يلاحظ المرضى أيضاً نزول دم مع البراز، وبالتالي يظهر على ورق التواليت أو داخل المرحاض. ويتميز النزيف الناتج عن البواسير الخارجية عن غيره من أنواع النزيف المرتبطة بمشاكل الجهاز الهضمي بخروج الدم من البواسير بلون أحمر ساطع، حيث يكون واضحاً على السطح الخارجي للبراز وكمية النزيف عادةً ما تكون قليلة. إذا تجلط الدم في البواسير الخارجية، فقد يؤدى ذلك إلى الشعور بالألم بسبب نقص تدفق الدم إلى أوردة الباسور المتورمة، مما يغير لونها إلى أرجواني مائل إلى الأزرق.

طرق الوقاية من البواسير الخارجية

تعتبر الطريقة المثلى للوقاية من جميع أنواع البواسير هي ضمان الحفاظ على براز لين، مما يسهل خروجه خلال عملية الإخراج. وفيما يلي بعض النصائح المفيدة للحد من خطر الإصابة بالبواسير:

• زيادة تناول الأطعمة الغنية بالألياف: يُنصح بتضمين الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة في النظام الغذائي، لأنها تعزز ليونة البراز وتقلل من الضغط أثناء عملية التبرز، مما يساعد على تجنب الإصابة بالبواسير. من المهم إضافة الألياف بشكل تدريجي لتفادي مشكلة الغازات والنفخة.
• شرب كميات كافية من السوائل: ينصح بشرب 6-8 أكواب من الماء والسوائل الأخرى يومياً للحفاظ على ليونة البراز.
• استخدام مكملات الألياف لمن لا يحصلون على الكمية الكافية من الألياف من مصادر الطعام: الكمية الموصى بها يومياً هي 25 غراماً للنساء و38 غراماً للرجال. ينبغي على هؤلاء الأشخاص التفكير في تناول مكملات الألياف المتوافرة بدون وصفة طبية، مع ضرورة شرب ما لا يقل عن ثمانية أكواب من الماء يومياً لتفادي الإصابة بالإمساك.
• تجنب الشد أثناء التبرز لتقليل الضغط على الأوردة في الجزء السفلي من المستقيم.
• عدم تجاهل الرغبة في الذهاب إلى الحمام: يمكن أن يؤدي تجاهل الحاجة للتبرز إلى جفاف البراز وزيادة صعوبته في الخروج.
• ممارسة النشاط البدني: تساعد التمارين الرياضية في منع الإمساك وتقليل الضغط على الأوردة بسبب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة، كما يمكن أن تساعد في فقدان الوزن الزائد الذي قد يسهم في حدوث البواسير.
• تجنب الجلوس لفترات طويلة، خاصةً على المرحاض: لأن ذلك يمكن أن يزيد الضغط على أوردة الشرج.

خيارات علاج البواسير

يمكن علاج البواسير من خلال الوسائل التالية:

• العلاجات المنزلية: تتضمن:
  • تناول الأطعمة الغنية بالألياف.
  • استخدام العلاجات الموضعية: تُستخدم بعض المنتجات غير الوصفية مثل الكريمات أو التحاميل التي تحتوي على الهيدروكورتيزون، أو الحشوات التي تشمل نبات بندق الساحرة أو مواد مخدرة.
  • نقع منطقة الشرج في حمام دافئ أو استخدام حمام المقعدة لمدة 10-15 دقيقة من مرتين إلى ثلاث مرات يومياً.
  • الحفاظ على نظافة منطقة الشرج، ويفضل الاستحمام يومياً أو تنظيف المنطقة بلطف بالماء الدافئ، مع تجنب استخدام المناديل المعطرة أو التي تحتوي على الكحول، وضرورة تجفيف المنطقة بلطف.
  • استبدال ورق التواليت الجاف بالمناشف الرطبة الخالية من العطور أو الكحول.
  • وضع أكياس الثلج أو الكمادات الباردة على منطقة الشرج لتخفيف التورم.
  • تناول مسكنات الألم مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين بشكل مؤقت لتخفيف الانزعاج.
• استئصال خثرة الباسور الخارجي: (بالإنجليزية: External hemorrhoid thrombectomy): يمكن للطبيب إزالة الخثرة المتكونة داخل الباسور الخارجي خلال 72 ساعة من بدء الأعراض عن طريق إجراء صغير لتصريف الدم المتخثر.
• إجراءات جراحية طفيفة التوغل: مثل:
  • الربط بشريط مطاطي (بالإنجليزية: Rubber band ligation).
  • الحقن أو التحليل بالتصليب (بالإنجليزية: Injection sclerotherapy).
  • التخثير باستخدام الأشعة تحت الحمراء أو الليزر (بالإنجليزية: Coagulation).
• الإجراءات الجراحية التقليدية: تشمل:
  • استئصال البواسير (بالإنجليزية: Hemorrhoidectomy).
  • تدبيس البواسير (بالإنجليزية: Hemorrhoid stapling).