أسباب حدوث الناسور

الناسور (بالإنجليزية: Fistula) هو اتصال غير طبيعيّ يحدث بين أجزاء مختلفة من الجسم، مثل الأعضاء والأوعية الدموية، وغالبًا ما ينجم عن إجراء عمليات جراحية أو التعرض لعدوى معينة أو التهابات. ومع ذلك، فإن الأسباب قد تختلف باختلاف المنطقة التي يظهر فيها الناسور. فيما يلي عرض لأسباب ظهور الناسور حسب المنطقة المتأثرة في الجسم.

الناسور الشرياني الوريدي

يحدث الناسور الشرياني الوريدي (بالإنجليزية: Arteriovenous fistula) عندما يتشكل اتصال غير طبيعي بين الشرايين والأوردة، مما يسمح بتدفق الدم مباشرة من الشرايين إلى الأوردة، مما يسبب انخفاض التروية الدموية في الشعيرات الدموية التي تربط بين الشرايين والأوردة. ومن الأسباب الرئيسية لتكوين هذا النوع من الناسور ما يلي:

التعرض لإصابة تؤدي لجرح في الجلد.
بعض الاضطرابات الوراثية مثل توسع الشعيرات النزيفي الوراثي (بالإنجليزية: Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia).
الناسور الشرياني الوريدي الخلقي الذي يكون موجودًا منذ الولادة.
إجراء قسطرة القلب (بالإنجليزية: Cardiac catheterization).
إنشاء الناسور الشرياني الوريدي جراحيًا في حالات معينة مثل الفشل الكلوي لتيسير عملية غسيل الكلى.

الناسور الهضمي

الناسور الهضمي يتمثل في اتصال غير طبيعي بين أحد أجزاء الجهاز الهضمي وأحد الأعضاء المجاورة مما قد يؤدي إلى تسرب حمض المعدة. غالبًا ما يكون الناسور الهضمي (بالإنجليزية: Gastrointestinal fistula) ناتجًا عن إجراء عمليات جراحية في البطن، ومن الأسباب الأخرى المحتملة لحدوثه ما يلي:

التقرحات الهضمية.
التعرض للعلاج الإشعاعي في منطقة البطن.
بعض أنواع مرض السرطان.
إصابة في منطقة البطن.
التهاب الرتوج (بالإنجليزية: Diverticulitis).
أنواع معينة من العدوى.
أمراض الأمعاء الالتهابية (بالإنجليزية: Inflammatory bowel disease) مثل مرض كرون (بالإنجليزية: Crohn’s disease).

الناسور المستقيمي المهبلي

يُعاني بعض النساء من ناسور مستقيمي مهبلي (بالإنجليزية: Rectovaginal fistula) حيث يتشكل اتصال غير طبيعي بين المستقيم والمهبل، مما يؤدي إلى تسرب الغازات والبراز عبر المهبل. ومن الأسباب التي قد تؤدي إلى ظهور هذا النوع من الناسور:

إصابات أثناء الولادة، وهي من أكثر أسباب الناسور المستقيمي المهبلي شيوعًا، مثل تمزق العجان وبضع المهبل (بالإنجليزية: Episiotomy).
بعض أنواع السرطان التي تتأثر بها منطقة الحوض، مثل سرطان الرحم والشرج.
الإشعاع لعلاج السرطان في منطقة الحوض.
إجراء عمليات جراحية في المهبل أو المستقيم أو الشرج أو منطقة العجان (بالإنجليزية: Perineum).
مرض كرون.
أسباب أخرى مثل الالتهابات المزمنة وبعض أنواع العدوى وإصابات المهبل.

الناسور الشرجي

يتكون الناسور الشرجي (بالإنجليزية: Anal fistula) بين نهاية الأمعاء والمنطقة القريبة من فتحة الشرج، وغالبًا ما يكون نتيجة لإصابة بعدوى معينة في الشرج وتجمع خراج (بالإنجليزية: Abscess) في الأنسجة المحيطة. من الأسباب الأخرى، الأقل شيوعًا، التي قد تؤدي إلى حدوث الناسور الشرجي ما يلي:

إجراء عمليات جراحية في منطقة الشرج.
التهاب الغدد العرقية القيحي (بالإنجليزية: Hidradenitis suppurativa).
عدوى السل وفيروس نقص المناعة البشرية.
مرض كرون.
التهاب الرتوج.