تتعدد أعراض مرض التهاب المفاصل الروماتويدي ولها أسباب متعددة، حيث يُعتبر التهاب المفاصل الروماتويدي أحد أكثر أشكال الروماتيزم الالتهابي المزمن شيوعاً ويُجمع تحت مسمى التهاب المفاصل المزمن.
يندرج هذا المرض ضمن فئة أمراض المناعة الذاتية، حيث تهاجم المناعة في بعض الأحيان الأنسجة السليمة في جسم المريض. كما أنه يعد مرضاً نظامياً، حيث قد يؤثر ليس فقط على المفاصل بل أيضاً على أجزاء أخرى من الجسم.
أعراض مرض التهاب المفاصل الروماتويدي
- يشير مصطلح التهاب المفاصل إلى الإصابة بعدة مفاصل، بحيث يكون هناك على الأقل أربع مفاصل متأثرة.
- يُمكن أن تلتهب جميع مفاصل المريض، مما يؤدي إلى تآكل تدريجي يمكن أن يشمل اليدين، الكوع، الرقبة، الورك، والقدمين.
- أبرز الأعراض هي تيبس مؤلم وتورم في عدة مفاصل، وخاصة في الرسغين واليدين والأصابع.
- عادة ما تظهر الآلام خلال الليل وفي ساعات الصباح الباكر.
- على مر الزمن، يؤدي الالتهاب إلى إضعاف الغضاريف والعظام والأوتار، مما قد يتسبب في حدوث تشوهات معيقة.
- في حالات نادرة، قد يُؤثر الالتهاب أيضاً على أعضاء مثل القلب أو الرئتين.
- لذا، فإن مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي يعانون من مخاطر أعلى لأمراض القلب والأوعية الدموية.
ما هو مرض التهاب المفاصل الروماتويدي؟
- يُعتبر التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر أنواع الروماتيزم الالتهابي المزمن شيوعاً.
- يعمل هذا المرض على التأثير على الغشاء الزليلي، وهو غلاف يرطب الأوتار والأربطة.
- في الأشخاص المصابين، تتعرض هذه الأنسجة للهجوم من قبل خلايا الدم البيضاء مما يؤدي إلى حدوث التهاب كبير وسماكة في النسيج الزليلي.
- نتيجة لذلك، يحدث تآكل تدريجي في المفصل، حيث يتآكل الغضروف وقد تتعرض العظام لفقدان المعادن، مما يهدد الأوتار والأربطة بالتمزق.
ما هي أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي؟
- ترتبط أعراض مرض التهاب المفاصل الروماتويدي بفشل تنظيم الجهاز المناعي، مما يؤدي لتخريب المفاصل.
- الأسباب الدقيقة وراء هذا الخلل المناعي لا تزال غير معروفة.
- ومع ذلك، هناك مؤشرات على وجود جينات الاستعداد، حيث يُعتقد أن الوراثة تمثل حوالي 30% من العوامل المؤثرة.
أعراض مرض التهاب المفاصل الروماتويدي بعد الإصابة
غالباً ما تظهر الأعراض خارج المفاصل، مثل:
- جفاف في العينين والفم (متلازمة سوجرن).
- العقيدات الروماتيزمية، وهي كتل تحت الجلد تظهر في الغالب قرب المرفقين أو مفاصل الأصابع.
- مشاكل في الرئتين.
- ظهور مشاكل بالعين.
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- تلف الأعصاب.
- مشاكل في الجهاز الهضمي.
متى ينبغي زيارة الطبيب بشكل عاجل؟
هناك بعض الأعراض التي تتطلب زيارة الطبيب لتقييم الحالة، وهي:
- آلام في الصدر.
- فقدان القدرة على السمع.
- الحمى أو الجفاف.
- مشاكل في الرؤية أو التنفس.
- كسر في إحدى العظام أو شعور بالخدر أو التنميل.
- نوبات من تقلبات المعدة ومشاكل في الهضم.
- ظهور تورم.
ما هي عوامل الخطر لالتهاب المفاصل الروماتويدي؟
توجد مجموعة من العوامل البيئية التي تُسبب ظهور أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي، منها:
- التدخين: يعتبر المدخنون أكثر عرضة لالتهاب المفاصل الروماتويدي وأكثر عرضة لحدوث مضاعفات أقل استجابة للعلاج.
- الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة بنسبة 4 إلى 1 مقارنة بالرجال.
- العمر: غالباً ما يظهر المرض بعد سن 45 إلى 60.
- الوراثة: تزداد احتمالية الإصابة في حال وجود تاريخ عائلي للمرض.
ما هي مضاعفات مرض التهاب المفاصل الروماتويدي؟
- بعد عدة أشهر من ظهور الأعراض، قد تتسبب التهابات المفاصل في مضاعفات تؤثر على أعضاء متعددة.
- تظهر هذه المضاعفات بشكل خاص عند المرضى الذين يعانون من التهاب مفاصل مزمن، مع ظهور الآفات العظمية في الأشعة السينية.
- يتم قياس زيادة مستوى الأجسام المضادة للنواة في الدم، وتؤثر هذه المضاعفات على حوالي 10 إلى 30% من المرضى.
- قد تظهر العقيدات الروماتيزمية، والتي تكون كتل غير مؤلمة في الجلد، بعد عدة سنوات من الالتهاب.
- تختلف حجم العقيدات ببطء وغالباً ما تختفي تلقائياً أو مع العلاج.
كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي؟
- يعتمد التشخيص على استجواب المرضى والفحص البدني، بالإضافة إلى الفحوصات التصويرية والتحليلات البيولوجية بعد ظهور الأعراض.
- من الضروري معرفة ما إذا كان الالتهاب يؤثر على عدة مفاصل وإذا كانت النوبات ثنائية، ومتماثلة.
- يتم استجواب المريض لمعرفة مدة الأعراض، حيث إذا كانت الآلام مستمرة لأكثر من 6 أسابيع تعتبر مزمنة.
- تساعد الأشعة السينية في استكشاف التآكل أو تشوه المفاصل، وخاصة في اليدين والمعصمين.
- تُظهر الموجات فوق الصوتية الالتهاب في المفاصل.
- لتأكيد التشخيص، يُطلب من الأطباء إجراء فحص دم للبحث عن أجسام مضادة محددة مثل ACPA، وكذلك عوامل الروماتويد.
علاج التهاب المفاصل الروماتويدي
- حالياً، لا يوجد علاج نهائي للمرض.
- يركز العلاج على إبطاء تقدم المرض وتخفيف الأعراض، ويكون أكثر فعالية عند بدء العلاج مبكراً.
- لذلك، يحدد الأطباء علاجاً أساسياً لتنظيم الجهاز المناعي واستعادة الصحة الطبيعية للغشاء الزليلي.
- تشمل الأدوية المطروحة أدوية مضادة للروماتيزم مثل ميثوتريكسات ومضادات الالتهاب مثل مثبطات عامل نخر الورم ألفا.
- تتطلب هذه العلاجات وقتاً لبدء العمل، لذا يجب تخفيف الألم بواسطة المسكنات مثل الباراسيتامول أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب.
- في الحالات التي لا تنجح فيها المسكنات، يمكن للمرضى الحصول على حقن موضعية من الستيرويدات القشرية.
خيارات العلاج الإضافية بجانب الأدوية
- بالتوازي مع العلاجات الدوائية، يُنصح بممارسة الرياضة لتحسين حركة المفاصل وتقليل الالتهاب.
- غالباً ما يتم وصف جلسات العلاج الطبيعي أو المهني.
- يمكن أن يساعد ارتداء الدعامات (تقويم العظام) في تخفيف الألم من خلال دعم المفصل.
- يمكن أن تكون الجراحة خياراً علاجياً لمنع الإعاقة، مثل إصلاح الأوتار أو استبدال المفاصل التالفة.
بعض العلاجات التكميلية أو البديلة
يمكن استخدام بعض الزيوت النباتية (مثل زيت السمك) وممارسة رياضة التاي تشي كجزء من العلاج.
التهاب المفاصل الروماتويدي خلال الحمل
- لا يعني وجود التهاب المفاصل الروماتويدي عدم القدرة على الحمل.
- من الضروري إبلاغ الطبيب عند حدوث الحمل.
- سيقوم الطبيب بإعطائك الإرشادات اللازمة بشأن العلاجات قبل الحمل أو خلاله.
- غالبًا ما يتحسن التهاب المفاصل الروماتويدي عند 3 من كل 4 نساء في فترة الحمل.
- تبدأ الأعراض في التراجع في نهاية الثلث الأول، وتكون أكثر وضوحاً بنهاية الحمل.
- يمكن أن تظهر الأعراض مرة أخرى بعد الولادة، لكن الحمل والولادة عادة ما تسير بشكل طبيعي.
الفرق بين الروماتويد والروماتيزم
- التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة تصيب أكثر من مفصل واحد، ويعتبر جزءًا من عائلة التهاب المفاصل.
- بينما الروماتيزم هو مصطلح عام لأية مشاكل تؤثر على المفاصل، مثل هشاشة العظام أو الالتهاب أو أمراض المناعة الذاتية.
نصائح لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي
- احرص على أخذ قسط كافٍ من الراحة والنوم.
- مارس التمارين التي يوصي بها طبيبك.
- استخدم الكمادات الباردة والساخنة بالتناوب لتخفيف الألم.
- تجنب التدخين والكحول والمشروبات الغازية.
- التزم بنظام غذائي صحي ومتوازن مع التركيز على تناول الأسماك والبيض.