يُعتبر ترسب الأملاح في المفاصل من الحالات المرضية المرهقة التي تسبب الألم والمعاناة. تكمن خطورة هذه الحالة في تسببها في نوبات ألم شديدة تؤثر بشكل كبير على حياة المريض اليومية.
في هذا المقال، سنسلط الضوء على أعراض ترسب الأملاح في المفاصل وتأثيراتها المزعجة، بالإضافة إلى استعراض طرق العلاج المتاحة.
أعراض ترسبات ارتفاع الأملاح في المفاصل:
- يزيد خطر الإصابة بترسب الأملاح مع تقدم العمر، ومع ذلك، يمكن أن يحدث هذا المرض في الأعمار الصغيرة أيضاً.
- تعتمد دقة التشخيص على الكشف عن بلورات الأملاح في السائل الزليلي للمفصل المتأثر.
- قد يكون من الصعب أحياناً تشخيص ترسب الأملاح، حيث يمكن أن تتشابه الأعراض مع آلام المفاصل الناتجة عن حالات مثل النقرس وأنواع أخرى من التهاب المفاصل.
- يتم تأكيد التشخيص باستخدام الميكروسكوب لمعاينة البلورات الدقيقة.
- تساعد الأدوية المضادة للالتهابات في تخفيف الألم والتورم، وكذلك قد تمنع أو تخفف من أعراض ترسب الأملاح.
- بيد أن الحل النهائي للتخلص من البلورات غير موجود، وعادة ما ينحصر العلاج في التعامل مع الأعراض بعد حدوثها.
- أضف إلى ذلك أن المشكلات المشتركة الناتجة عن بلورات الأملاح، مثل بيروفوسفات الكالسيوم، هي من أكثر أشكال التهاب المفاصل التي تُساء فهمها، حيث يمكن أن تُخطئ في تشخيص حالات أخرى.
- تملك ترسبات الأملاح بيروفوسفات الكالسيوم القدرة على التسبب في نوبات شديدة من الألم، أو حتى ألم مزمن، بالإضافة إلى التهابات وتورم، مما قد يؤدي مع مرور الوقت إلى تدهور المفاصل والإعاقة الدائمة.
- توجد العديد من خيارات العلاج لألم التهاب المفاصل، ولكنها لا تعالج رواسب البلورات الكامنة، في حين أنه يمكن معالجة الأسباب الأساسية.
ما هو مرض ترسب الأملاح؟
- يُعتبر ترسب الأملاح نوعاً من التهاب المفاصل، ويشابه أعراض النقرس، لكنه ينتج عن نوع مختلف من البلورات يُعرف باسم بيروفوسفات الكالسيوم.
- يمكن أن يتسبب ترسب الأملاح في نوبات من الألم الشديد والتورم في مفصل أو أكثر، مما قد يحد من النشاط والحركة لفترات تتراوح من أيام إلى أسابيع.
- يمكن أن يؤدي التهاب أكثر استمرارية إلى أعراض تشبه هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الروماتويدي، وعادة ما تتأثر الركبتان بهذه الحالة.
- ومع ذلك، يمكن أن تؤثر على المعصمين، الكتفين، الكاحلين، المرفقين، واليدين.
- قد تُؤدي ترسب البلورات في الغضروف إلى تلفه، مما يسبب أيضا آلام المفاصل والتورم، بالإضافة إلى احمرار، التهابات، ومشكلات أخرى.
- في معظم الحالات، لا يكون من الواضح لماذا تتشكل هذه البلورات الملحية، على الرغم من أن ترسباتها تزداد مع تقدم العمر.
- تظهر بعض الحالات بصورة وراثية، مما يعني أن الجينات يمكن أن تلعب دورًا في الإصابة بهذه المشكلة.
- على الرغم من عدم معرفة العلماء بكيفية منع تكون هذه البلورات، إلا أنهم يعرفون طرق للتخلص منها عند الإصابة بها.
- إذا كانت المشكلة مرتبطة ببعض الحالات الطبية الأخرى، فقد يتمكن العلاج من تأخير حدوث الترسبات.
تشمل العوامل الأخرى التي تسهم في ترسب الأملاح:
- تراكم الحديد الزائد (مرض ترسب الأصبغة الدموية).
- مستويات منخفضة من المغنيسيوم في الدم.
- زيادة نشاط الغدة الجار درقية.
- بعض الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم.
- فرط نشاط الغدة الدرقية أو حتى خمولها الشديد.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بترسب الأملاح؟
- تؤثر ترسبات الأملاح على حوالي 3% من الأشخاص في الستينيات، ونحو 50% من الأشخاص في التسعينات.
- يمكن أن تؤدي بلورات الأملاح في سائل المفصل إلى استقطاب خلايا الدم البيضاء، مما يسبب نوبة مؤلمة.
- تحدث نوبات التهاب المفاصل (قصيرة الأمد) الحادة في بعض الأحيان بعد إصابة المفصل، أو بعد إجراء جراحة، أو بدون سبب واضح.
- توجد بلورات الأملاح بشكل شائع في الغضاريف وفي السائل الزليلي للأشخاص المسنين الذين لا يعانون من أعراض.
- الكثير من الأشخاص الذين لديهم ترسبات كريستالية قد لا يتعرضون لنوبات مشابهة للنقرس أو التهاب مفاصل مزمن.
- توجد هذه البلورات في الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام، أو يمكن أن تكون مصادفة في حالات التهاب المفاصل الأخرى.
كيف يتم تشخيص ترسبات الأملاح؟
- يعتمد التشخيص على الأعراض ونتائج الفحوصات الطبية، وقد يساعد تصوير المفصل (مثل الموجات فوق الصوتية، الأشعة السينية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي) في اكتشاف وجود رواسب الأملاح.
- يجب على الطبيب استبعاد الأسباب الأخرى المحتملة لأعراض المريض، بما في ذلك النقرس، التهاب المفاصل الروماتويدي، وأنواع أخرى من التهاب المفاصل.
- يمكن للأطباء أيضًا سحب السائل من المفصل المصاب لفحصه، وما إذا كانت هناك أسباب أخرى، أو ترسبات للأملاح.
- قد يتم إجراء اختبارات الدم كجزء من التشخيص لتقديم رؤية شاملة للحالة.
كيف يتم علاج ترسب الأملاح؟
- لا يوجد علاج فعّال لإزالة ترسبات الأملاح المترسبة، خصوصاً للمرضى الذين يتعرضون لنوبات حادة.
- قد يصف الطبيب الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإندوميثاسين أو النابروكسين، لعلاج الألم والتورم خلال النوبات الحادة.
- لا يمكن للأشخاص الذين يعانون من ضعف في وظائف الكلى، أو تاريخ من قرحة المعدة، أو أولئك الذين يستخدمون مذيبات الدم تناول مضادات الإلتهاب غير الستيروئيدية.
- بدلاً من ذلك، قد يقوم الطبيب بتصريف السوائل من المفصل وحقن الكورتيكوستيرويد في المنطقة المتأثرة.
- للوقاية من المزيد من النوبات، قد تُستخدم جرعات منخفضة من الكولشيسين، وهو دواء يستخدم كثيرًا لعلاج النقرس.
- هناك أدوية أخرى تساعد بعض المرضى في حالة حدوث نوبات شديدة من التهاب المفاصل الناتج عن بيروفوسفات الكالسيوم.
- كما تساعد في حالة الالتهاب المزمن الأقل شيوعًا، والذي يمكن أن تنجم عنه هذه البلورات.
- تشمل هذه الأدوية هيدروكسي كلوروكوين، ميثوتريكسات، أو أدوية تخفف الالتهابات مثل مضادات بيتا إنترلوكين 1.
- في الحالات المتقدمة، قد يتطلب الأمر إجراء جراحة لإصلاح المفاصل التالفة، ولكن غالباً ما يكون من السهل معالجتها إذا تم اكتشافها في وقت مبكر.