أعراض انسداد المستقيم
تختلف أعراض انسداد المستقيم بناءً على الفئة العمرية للمريض:
1- أعراض البالغين
تبدأ الأعراض عادة بنوبات من الألم الحاد في البطن، ثم يتحول الأمر إلى ألم مستمر، بالإضافة إلى الأعراض التالية:
- تشنجات أو انتفاخ في البطن.
- إسهال.
- صعوبة في إخراج الغازات أو البراز (الإمساك).
- فقدان الشهية للطعام.
- استفراغ وغثيان.
2- أعراض الرضع والأطفال
يعاني الرضع والأطفال من نفس الأعراض التي تظهر عند البالغين، بالإضافة إلى الأعراض التالية:
- قد يثني الطفل أرجله نحو بطنه أثناء البكاء كعلامة على الألم.
- ارتفاع في درجة الحرارة (حمى).
- وجود دم في البراز (نزيف من المستقيم).
- القيء بلون أخضر أو أصفر.
- الخمول اليومي.
- انتفاخ وثقل في البطن.
للمزيد من المعلومات، يمكنك مطالعة:
ما هو المستقيم؟
- المستقيم هو الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة ضمن الجهاز الهضمي.
- يبلغ متوسط طول المستقيم عند الإنسان ما بين 10 إلى 15 سم.
- يمكن تشبيهه في قطره بقطر القولون السيني في بدايته.
- ومع ذلك، يصبح أكبر تدريجياً بالقرب من فتحة الشرج، حيث يتشكل ما يعرف بأمبولة المستقيم.
ما هي وظيفة المستقيم؟
- يلعب المستقيم دورًا مهمًا في إخراج الفضلات من الجسم.
- يمرر المستقيم النفايات الصلبة الناتجة عن هضم الطعام إلى الشرج على هيئة براز لإخراجه من جسم الإنسان.
- تعمل أمبولة المستقيم كمخزن مؤقت للبراز.
- تحفز توسع جدران المستقيم المستقبلات داخل الجدران لإرسال إشارة للرغبة في التبرز.
- إذا تأخرت عملية الإخراج قد يؤدي ذلك إلى الإمساك.
- عند امتلاء المخزن، يتسبب الضغط داخل المستقيم في توسيع جدران القناة الشرجية.
- يمكن أن يتم الكشف عن بعض أنواع السرطان من خلال تنظير المستقيم.
- كما يمكن قياس درجة حرارة الجسم عن طريق المستقيم، وهو الأكثر دقة للرضع والأطفال.
ما هو انسداد المستقيم؟
- انسداد المستقيم هو حالة تمنع مرور الغاز أو البراز إلى خارج الجسم.
- يمكن أن يؤدي هذا الانسداد إلى انسداد كلي أو جزئي للأمعاء.
- قد يتمزق الأمعاء في حال تعرضها للانسداد، مما قد يسبب عدوى تهدد الحياة.
- يحدث الانسداد بسبب وجود ورم أو نسيج ندبي أو أي عوامل أخرى تسد المستقيم.
- نتيجة لهذا، يتجمع الغاز والبراز وقد يؤدي إلى تمزق الأمعاء.
- تحظى بعض حالات انسداد الأمعاء بتحسن مع العلاج بالأدوية، بينما قد تتطلب حالات أخرى جراحة.
ما هي نسبة انتشار انسداد المستقيم؟
يمثل انسداد المستقيم حوالي 20% من جميع حالات انسداد الأمعاء.
بينما يُعتبر انسداد الأمعاء الدقيقة هو الأكثر شيوعًا بين هذه الحالات.
ما هي أسباب انسداد المستقيم؟
يمكن أن يتعرض أي شخص، بغض النظر عن النوع أو العمر، لانسداد المستقيم، وتتباين أسباب الانسداد بين البالغين والأطفال.
1- أسباب انسداد المستقيم لدى البالغين
تشمل العوامل المسببة لانسداد المستقيم في البالغين ما يلي:
- حوالي نصف البالغين الذين يعانون من انسداد المستقيم يعانون أيضًا من سرطان القولون والمستقيم.
- قد يؤدي الورم السرطاني إلى انسداد المستقيم.
- وجود التصاقات داخل البطن (نسيج ندبي) نتيجة جراحة سابقة.
- التهاب الرتج.
- الفتق.
- مرض التهاب الأمعاء (IBD).
- تراخيص العلاج الإشعاعي للبطن أو الحوض.
- التواء الأمعاء (وهو نادر عند البالغين).
2- أسباب انسداد المستقيم لدى الأطفال
تشمل أسباب انسداد المستقيم في الأطفال ما يلي:
- بعض الأطفال يولدون بعيوب خلقية تسبب انسداد المستقيم.
- في الأطفال دون سن الثلاث سنوات، قد يتسبب اضطراب الانغلاف في الانسداد.
يمكنك الاطلاع على المزيد عن:
كيف يتم تشخيص انسداد الأمعاء الغليظة؟
- سوف يقوم الطبيب المختص بفحص جسماني للتحقق من وجود أي انتفاخ في البطن، ونادرًا ما يشعر المريض بألم عند اللمس.
- سوف يستخدم الطبيب السماعة للاستماع لأصوات الأمعاء.
- يمكن أن تشير الأصوات العالية أو المنخفضة في الأمعاء إلى وجود مشكلة.
قد يطلب الطبيب الفحوصات التالية:
1- تحاليل الدم
فحص الدم لرصد علامات العدوى والجفاف.
2- الأشعة السينية
- يمكن أن تحدد الأشعة السينية للبطن مكان انسداد الأمعاء.
- كما يمكن أن تكشف عن وجود هواء في مناطق غير طبيعية بالأمعاء أو الحجاب الحاجز.
- قد يشير وجود الهواء في هذه الأماكن إلى وجود أمعاء ميتة أو تمزق.
3- الفحص بالأشعة المقطعية
- إذا بينت الأشعة السينية وجود مشكلة، قد يُجرى الفحص بالأشعة المقطعية.
- يوفر الفحص صورًا أدق وأكثر تفصيلًا عن الأشعة السينية.
4- الأشعة السينية بحقنة الباريوم
- هذا الفحص يتم في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي بواسطة التخدير.
- يقوم الطبيب بإدخال قسطرة في فتحة الشرج.
- سيملأ السائل الباريوم الأمعاء بينما تُلتقط صور الأشعة السينية.
ما هي مضاعفات انسداد المستقيم؟
قد يؤدي انسداد المستقيم إلى مجموعة من المضاعفات، مثل:
- يمكن أن يؤدي انسداد المستقيم إلى توقف تدفق الدم، مما يؤدي إلى موت جزء من الأمعاء.
- عندما يتزايد الضغط نتيجة الانسداد، يمكن للبكتيريا المعوية أن تتسرب إلى مجرى الدم.
- قد يصاب المريض بالتهاب الصفاق، وهو التهاب جداري في البطن.
- يمثل مريض انسداد المستقيم خطرًا للإصابة بعدوى خطيرة تُعرف بتعفن الدم.
قد يقرر الطبيب الحاجة إلى عملية جراحية، وقد يكون المريض بحاجة إلى إجراء فغر القولون.
في هذه الحالة، يتم إخراج البراز في كيس مغلق يتم وضعه خارج الجسم.
كيف يتم التعامل مع انسداد المستقيم أو علاجه؟
يعتبر انسداد المستقيم حالة طارئة تتطلب دخول المستشفى، ويشمل العلاج ما يلي:
1- استبدال السوائل الوريدية
يتم تقديم السوائل الوريدية والشوارد (مثل الصوديوم والكلوريد والبوتاسيوم) لعلاج الجفاف.
2- الأدوية
تساعد الأدوية مثل مضادات الغثيان ومسكنات الألم في تحسين الراحة للمريض.
3- أنبوب أنفي معدي
- يقوم الطبيب بإدخال أنبوب طويل ودقيق عبر الأنف.
- ينتهي الأنبوب في المعدة أو الأمعاء.
- يساعد في السماح بإزالة السوائل المتراكمة في حالة الانسداد.
4- حقنة الباريوم الشرجية
- هذا الإجراء الداخلي يستخدم لتشخيص الانسداد، ويمكن أن يعالج بعض الحالات مثل التواء الأمعاء.
5- الجراحة
- قد يقوم الطبيب بإزالة الالتصاقات أو الأورام التي تسبب انسداد المستقيم.
- أحيانًا يمكن للجراحة أن تصلح الفتق إذا كان السبب الكامن وراء الانسداد.
- قد يضع الطبيب دعامة للحفاظ على فتح الأمعاء.
- في حالات نادرة، قد يحتاج الطبيب لإزالة جزء من الأمعاء التالف أو الميت.
كيف يمكن الوقاية من انسداد المستقيم؟
- للأسف، لا توجد طريقة مثبتة علميًا للوقاية من انسداد المستقيم حتى الآن.
- ومع ذلك، يُعتبر الحفاظ على الجسم رطبًا أمرًا مفيدًا في الوقاية من هذه الحالة.
- يمكن أن يساعد شرب كمية كافية من الماء يوميًا وتناول الأطعمة الغنية بالألياف.
- الجدير بالذكر أن الجفاف يعد أحد مسببات الإمساك، وهو ما قد يؤدي بدوره إلى انسداد المستقيم.
ما هي التوقعات المستقبلية للمصابين بانسداد المستقيم؟
- يتحسن معظم المرضى الذين يعانون من انسداد المستقيم بعد العلاج بشكل ملحوظ.
- إذا تسبب الانسداد في حدوث تمزق، فقد يكون الوضع خطيرًا وقد يهدد حياة المريض.
متى يجب زيارة الطبيب المختص؟
ينبغي على المريض مراجعة الطبيب في حال واجه أيًا من الأعراض التالية:
- الحمى المستمرة.
- القيء المتكرر.
- آلام حادة في البطن أو تقلصات متقطعة.
- علامات الجفاف.
ما هي الأسئلة التي يمكن طرحها على الطبيب؟
يمكنك الاستفسار من الطبيب المختص حول الأمور التالية:
- ما السبب الذي أدى إلى إصابتي بانسداد المستقيم؟
- ما هو العلاج الأفضل لحالتي؟
- هل أنا معرض لخطر الانسداد مرة أخرى؟
- كيف يمكنني تجنب تكرار هذه الحالة؟
- هل يجب أن أكون منتبهًا لأي علامات تدل على وجود مضاعفات؟