تأثيرات سلبية للإفراط في تناول فيتامين د

أضرار زيادة فيتامين د

تؤدي الزيادة في مستوى فيتامين د في الجسم إلى حالة تسمى سُمّية فيتامين د، والتي تعرف أيضًا بفَرط فيتامين د (بالإنجليزية: Hypervitaminosis D). وعلى الرغم من كونها حالة نادرة، إلا أنها قد تكون خطيرة، وغالباً ما تنتج عن تناول جرعات مرتفعة من مكملات فيتامين د، وليس من النظام الغذائي. حتى الأطعمة المدعمة بفيتامين د تحتوي على كميات قليلة منه، ولا تحدث تلك الزيادة بسبب التعرض لأشعة الشمس، حيث أن الجسم يضبط الزيادة الناتجة عن هذا التعرض.

أيضًا، يمكن لبعض الأدوية الموصوفة أن تؤدي إلى ارتفاع مستويات فيتامين د في الدم، مثل أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم مثل ثيازيد (بالإنجليزية: Thiazide diuretics) وبعض أدوية القلب مثل الديجوكسين (بالإنجليزية: Digoxin)، بالإضافة إلى العلاج بالإستروجين، وتناول مضادات الحموضة لفترة طويلة، واستخدام دواء أيزونيازيد (بالإنجليزية: Isoniazide) المستخدم في علاج السل.

ترتبط سُمّية فيتامين د ببعض الحالات الأيضية، مثل فَرط فيتامين د، وفَرط كالسيوم الدم (بالإنجليزية: Hypercalcemia)، بالإضافة إلى فَرط كالسيوم البول (بالإنجليزية: Hypercalcuria) وفَرط فُوسفاتات الدم (بالإنجليزية: Hyperphosphatemia) والتي تُعتبر نتائج شائعة على الرغم من كونها غير مستقرة.

أعراض ومضاعفات زيادة فيتامين د

أعراض زيادة فيتامين د

يؤدي ارتفاع مستويات فيتامين د في الجسم إلى زيادة مستويات الكالسيوم في الدم، مما يسبب أعراض فرط كالسيوم الدم التي تشمل:

الإعياء.
فقدان الشهية.
فقدان الوزن.
العطش الشديد.
زيادة الرغبة في التبول.
الجفاف.
الإمساك.
الانفعالات والعصبية.
طنين الأذن.
الوهن العضلي.
الغثيان والتقيؤ.
الدوخة.
الارتباك.
ارتفاع ضغط الدم.
اضطراب في نظم القلب.

مضاعفات زيادة فيتامين د

فيما يلي بعض الآثار الجانبية الأكثر خطورة المرتبطة بفَرط فيتامين د:

فرط كالسيوم الدم: هو ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم عن 10.4 مليغرامات لكل ديسيلتر. تعتبر سُمّية فيتامين د والسرطان من الأسباب الرئيسية لهذا الارتفاع، وقد تشمل الأعراض: كثرة التبول، والعطش، والإعياء، وآلام العظام، والصداع، والغثيان، والتقيؤ، والإمساك، وانخفاض الشهية، والنسيان، والخمول والاكتئاب.
النوبات القلبية: يمكن أن يؤدي فرط كالسيوم الدم الحاد إلى الخفقان والإغماء، جنبًا إلى جنب مع مشكلات القلب الأخرى مثل ألم الصدر وضغط الدم المرتفع.
هشاشة العظام: يعد فيتامين د ضروريًا لامتصاص الكالسيوم، لكن الجرعات العالية يمكن أن تضر العظام. يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة من الكالسيوم في الدم إلى مشاكل في العظام، وقد يرتبط أيضًا بانخفاض مستويات فيتامين ك2.
الجفاف: يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم إلى فقدان السوائل من الجسم، مما يسبب الجفاف. تشمل الأعراض: العطش، وجفاف الفم، وقلة التبول.
التهاب البنكرياس: يرتبط بالمستويات العالية من فيتامين د. وفقًا لدراسة أُجريت عام 2017، تم الإبلاغ عن حالات التهاب البنكرياس الحاد بعد تناول جرعات ضخمة من فيتامين د.
تلف الرئة: يمكن أن يؤثر ارتفاع مستويات الكالسيوم على وظيفة الرئتين، مما يؤدي إلى الأعراض التنفسية.
مضاعفات أخرى: قد تشمل جلطات الكلى، وتكلّس المفاصل، وأمراض الكلى المزمنة.

أضرار زيادة فيتامين د عند الأطفال

يعتبر فرط فيتامين د عند الأطفال نادرًا ولكنه ممكن نتيجة تناول جرعات عالية من المكملات. يُوصى بمراقبة مستويات فيتامين د لدى الأطفال الذين يتناولون المكملات بشكل دوري والانتباه لأعراض مثل فقدان الشهية وفقدان الوزن وآلام البطن.

أضرار فيتامين د على الكلى

يمكن أن يرتبط الفوسفات بالكلسيوم الزائد في الدم، مما يؤدي إلى تكوين بلورات قد تتسبب في تلف الأنسجة. الكلى معرضة بشكل خاص لرواسب الكالسيوم، وقد يؤدي ترسبها فيها إلى الإصابة بالكلاس الكلوي (بالإنجليزية: Nephrocalcinosis). إذا لم يتم علاجها، يمكن أن تؤدي إلى الفشل الكلوي.

أضرار فيتامين د على الحامل

تسبب زيادة مستويات فيتامين د في زيادة الكالسيوم في الدم والبول. وبالرغم من القلق، فإن الامتصاص المرتفع للكالسيوم في الأمعاء خلال الحمل قد لا يؤدي إلى آثار سلبية أو مشاكل صحية.

علاج زيادة فيتامين د

يتضمن علاج زيادة فيتامين د توقُف استهلاكه وتقليل تناول الكالسيوم. لمعالجة فرط كالسيوم الدم الناجم عن سُمّية فيتامين د، يُنصح بما يلي:

تجنب المصادر الخارجية لفيتامين د.
تقليل استهلاك الأطعمة الغنية بالكالسيوم والفوسفور.
إعطاء السوائل التي لا تحتوي على الكالسيوم عن طريق الوريد.
استخدام مدرات البول للمساعدة في التخلص من الكالسيوم.
إعطاء هرمونات قشرية سكرية (بالإنجليزية: Glucocorticoids) وكالسيتونين (بالإنجليزية: Calcitonin) وبيسفوسفونات.

الحد الأقصى المسموح به من فيتامين د

يوضّح الجدول أدناه الحد الأقصى المسموح به من فيتامين د لمختلف الفئات العمرية:

الفئة العمرية

الحد الأعلى المسموح به (وحدة دولية)
الرضّع	1000 إلى 1500
الأطفال من عمر سنة إلى 8 سنوات	2500 إلى 3000
الأطفال من عمر 9 سنوات فما فوق والمراهقين والبالغين والحوامل والمرضعات	4000

لمحة عامة حول فيتامين د

فيتامين د (بالإنجليزية: Vitamin D) هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون، ويُعرف أيضًا بفيتامين الشمس، حيث يصنعه الجسم بشكل طبيعي عند التعرض لأشعة الشمس. يمكن الحصول عليه أيضًا من بعض الأطعمة والمكملات الغذائية.

فوائد فيتامين د

يعد فيتامين د من الفيتامينات الأساسية لصحة الجسم وتقوية العظام والعضلات. نقصه قد يسبب ألم وضعف العظام والعضلات، ويمكن أن يؤدي إلى حالات مرضية خطيرة مثل مرض الكساح (بالإنجليزية: Rickets) لدى الأطفال وتلين العظام (بالإنجليزية: Osteomalacia) لدى البالغين.

للمزيد من المعلومات حول فوائد فيتامين د، يُمكن الرجوع إلى مقال “فوائد وأضرار فيتامين د”.