فوائد الكورتيزون
الكورتيزون هو عقار يشبه هرمون الكورتيزول الذي ينتجه الجسم بشكل طبيعي بواسطة الغدة الكظرية. يتم استخدام الكورتيزون لعدة أغراض طبية، أبرزها تقليل الالتهابات التي قد تهدد صحة بعض الأعضاء الحيوية، تثبيط نشاط الجهاز المناعي، ومعالجة بعض الأمراض الناتجة عن نقص هرمون الكورتيزول مثل مرض أديسون. فيما يلي ملخص لاستخدامات الكورتيزون الأخرى:
- توظيفه كمضاد للالتهابات: وعادةً ما يُستخدم لعلاج الحالات المرتبطة بالحساسية، مثل:
- الربو.
- حمى القش.
- الشرية.
- التهاب الجلد التأتبي.
- التهاب الأنف التحسسي.
- كمثبط لجهاز المناعة: لعلاج الأمراض المناعية مثل:
- الذئبة.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
- زراعة الأعضاء لتجنب رفض الجسم لها.
- علاج أمراض متنوعة: مثل:
- مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- التصلب المتعدد.
- ألم التهاب المفاصل أو العضلات أو الأربطة.
- التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة.
- ألم العضلات الروماتزمي.
الأضرار المحتملة للكورتيزون
ترتبط المخاطر الجانبية الناتجة عن استخدام الكورتيزون بالجرعة المتناولة، نوع الدواء، وفترة العلاج. فعادةً ما لا تظهر الأعراض الجانبية عند استخدام الكورتيزون لفترات قصيرة. ومع ذلك، تزداد احتمالية حدوث هذه الأعراض مع زيادة الجرعة ومدى فترة الاستخدام. لذلك، يُنصح بالامتثال للاستخدام في الحالات الضرورية وبأقل جرعة ممكنة وتجنب استخدامه على شكل حبوب أو حقن ما لم تكن هناك حاجة ملحة. وفيما يلي توضيح للأعراض الجانبية المحتملة لكل نوع من الكورتيزون.
أضرار الكورتيزون الفموي
في حال استخدام الكورتيزون لمدة لا تتجاوز الثلاثة أسابيع، فلا يُتوقع ظهور أعراض جانبية. ولكن عند استخدامه لفترات أطول أو بجرعات أكبر، تتزايد فرصة ظهور الأعراض التالية:
- مشاكل بالجهاز الهضمي: مثل عسر الهضم وحرقة المعدة.
- مشاكل بصرية: حيث قد يؤدي إلى إعتام عدسة العين أو الإصابة بالماء الأزرق.
- زيادة الوزن: حيث يؤثر الكورتيزون على عمليات الأيض وتوزيع الدهون في الجسم، مما يزيد الشهية والوزن، وخاصةً في منطقة البطن.
- اضطرابات مزاجية: قد يلاحظ تغييرات سلوكية ومزاجية على مستخدم الكورتيزون، مثل القلق وسرعة الغضب والاكتئاب، وصولًا إلى أفكار انتحارية، خاصةً عند تناول جرعات تزيد عن 30 مليغرام يومياً.
- زيادة خطر العدوى: تتسارع احتمالية الإصابة بالعدوى، وبالأخص بجدري الماء، الهربس النطاقي، والحصبة.
- أعراض جانبية أخرى: يمكن أن تشمل صعوبة النوم، ارتفاع ضغط الدم، زيادة مستوى السكر في الدم، ضعف العظام، ومتلازمة كوشينغ.
أضرار الكورتيزون المستنشق
يُستخدم الكورتيزون المستنشق غالبًا لعلاج الربو والأمراض التنفسية، ومصاحب له مجموعة من الأعراض خاصة عند الاستخدام المطول:
- بحة الصوت: تحدث نتيجة تأثير الدواء على الأحبال الصوتية، ويكون هذا التأثير عادةً مؤقتًا، حيث يعود الصوت لطبيعته خلال خمس إلى عشرين دقيقة. يمكن التقليل من هذه المشكلة باستخدام أجهزة استنشاق مخصصة أو أدوات المباعدة.
- مرض المبيضات الفموية: وهي عدوى فطرية تُصيب الفم، تظهر كبقع بيضاء على الحلق أو الفم، وقد تسبب التهاب الحلق والإزعاج. يمكن علاجها باستخدام غسولات فموية مضادة للفطريات أو أدوية فلوكازون في الحالات الشديدة، مع إمكانية الوقاية عبر شطف الفم وتنظيف الأسنان بعد الاستخدام.
- هشاشة العظام: تزداد فرصة الإصابة بالهشاشة عند استخدام جرعات تتجاوز 2000 ميكروغرام يوميًا لعدة سنوات؛ لذا يُنصح بتناول غذاء غني بالكالسيوم وممارسة التمارين الرياضية مثل المشي.
- مشاكل عينية: قد تسبب إعتام عدسة العين أو الجلوكوما، خاصةً للأشخاص فوق سن الستين.
أضرار الكورتيزون الموضعي
يستخدم الكورتيزون الموضعي لتخفيف الأعراض المرتبطة ببعض الأمراض الجلدية مثل الأكزيما والصدفية. وقد تتضمن الأعراض الجانبية الناتجة عن استخدامه:
- الشعور بالحرق والوخز في موضع التطبيق.
- ترقق الجلد، تغير لونه، سهولة الإصابة بالكدمات، وظهور علامات تمدد.
- زيادة تفاقم العدوى الجلدية.
- نمو زائد للشعر في المنطقة المعالجة.
- ظهور حب الشباب أو تفاقم الحالة الموجودة.
- الإصابة بمرض الوردية أو التهاب الجريبات الشعرية أو التهاب الجلد التماسي.
أضرار الكورتيزون عن طريق الحقن
يرتبط استخدام حقن الكورتيزون بمجموعة من المضاعفات المحتملة:
- ضرر الأعصاب.
- ضعف الأوتار وتمزقها.
- الإصابة بعدوى في المفاصل.
- زيادة الألم والالتهاب بشكل مؤقت في منطقة الحقن.
- ترقق الجلد والأنسجة المحيطة بمكان الحقن.
- تغير لون الجلد ليصبح أفتح حول موقع الحقن.
- ترقق العظام القريبة والإصابة بهشاشتها، أو موت خلاياها.
- ارتفاع مؤقت في مستوى السكر في الدم.