أعراض التهاب قسطرة الديلزة الصفاقية
تُعتبر الديلزة الصفاقية (Peritoneal dialysis) وسيلة فعّالة لعلاج أمراض الكلى في مراحلها المتقدمة. وتعتمد هذه الطريقة على إدخال قثطار (Catheter) داخل التجويف البطني، مما يُتيح دخول السوائل وتصريفها لتقديم الرعاية الطبية اللازمة للمريض. ومع ذلك، قد تؤدي القسطرة في بعض الحالات إلى حدوث عدوى، سواء في موقع خروج القسطرة (Exit site infection) أو نتيجة الالتهاب في الصفاق (Peritonitis). نستعرض فيما يلي الأعراض المرتبطة بكل منهما:
أعراض عدوى موقع القسطرة
تحدث عدوى موقع القسطرة على سطح الجلد، حيث تتسبب البكتيريا في إلحاق الضرر بالأنسجة حول موقع إدخال القثطار. وتشمل الأعراض المنobservable ما يلي:
- احمرار وتورم مع التهاب في الجلد المحيط بالقسطرة، بمساحة تساوي ضعف قُطر القثطار.
- خروج قيح مُختلط بالدم.
- الشعور بألم في المنطقة المصابة.
- تكوّن نسيج حبيبي (Granulated tissue).
- تشكّل قشور حول النسيج الحبيبي في حالة العدوى المزمنة، مع غياب الأعراض المذكورة سلفاً.
أعراض التهاب الصفاق
إذا لم يُعالج التهاب موقع القسطرة، فقد يتطور إلى التهاب الصفاق، أو يمكن أن يحدث نتيجة عدوى بكتيرية في الجهاز الهضمي، مثل التهاب الزائدة الدودية (Appendicitis)، أو بسبب تلوث طرف القسطرة نتيجة التعامل غير المعقم معها. وتُعتبر بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus) السبب الرئيسي في عدوى الصفاق. وتظهر الأعراض المرتبطة بذلك كما يلي:
- ألم في البطن، خاصة عند لمسه.
- انتفاخ ملحوظ في البطن.
- ارتفاع درجة الحرارة (حمى).
- الشعور بالغثيان والقيء.
- الإسهال.
- تغيير لون محلول الديلزة الصفاقية ليصبح معكراً بعد تصريفه.
أعراض التهاب قسطرة الديلزة الدموية
تستخدم الديلزة الدموية (Hemodialysis) للتخلص من السوائل الزائدة في الجسم وتنظيف الدم في حالات الفشل الكلوي النهائي. وتتم هذه الديلزة بعدة طرق، بما في ذلك الوصلة الشريانية الوريدية (AV fistula) أو الرقعة الشريانية الوريدية (AV graft) أو عبر القسطرة، التي تتطلب إدخال أنبوب خاص في أحد الأوردة الكبيرة، عادة في الرقبة. تُعتبر هذه الطريقة مؤقتة، ويُعاني مرضى الفشل الكلوي الذين يخضعون للديلزة الدموية بشكل دائم من مشكلات العدوى بشكل متزايد. ووفقاً للتقارير، فإن نسبة إصابة هؤلاء مرتفعة بحوالي ضعف إلى ثلاثة أضعاف نسبة الذين يتلقون الديلزة عبر الوصلة أو الرقعة الشريانية الوريدية. ومن أبرز الأعراض الناتجة عن هذه العدوى:
- ارتفاع حرارة الجسم.
- شعور بالقشعريرة.
- خروج ارتشاحات وقيح حول منطقة القسطرة.
- احمرار والتهاب في المنطقة المحيطة بالقسطرة.
- الشعور بالتعب والإعياء العام.