تعتبر الصفراء من الحالات الطبية الشائعة بين الأطفال حديثي الولادة، وتتجلى أبرز أعراضها في زيادة النوم، وتغير لون الجلد إلى الأصفر، وتحول بياض العين إلى اللون ذاته.
أعراض الصفراء وكيفية الوقاية منها عند الأطفال
- يعد تغيير لون الجلد إلى الأصفر، بالإضافة إلى اصفرار بياض العينين، من أبرز العلامات التي تشير إلى إصابة الرضيع بالصفراء.
- تبدأ هذه الأعراض عادةً في الظهور في اليوم الثاني أو الرابع من عمر الطفل.
- للتحقق من إصابة الطفل بالصفراء، يمكن القيام بفحص بسيط عن طريق الضغط برفق على جبين الطفل أو أنفه.
- إذا كان الطفل مصابًا بالصفراء، سيتحول لون جلده إلى الأصفر.
- في حال عدم حدوث أي تغيير في لون الجلد، يُفضل زيارة طبيب مختص لإجراء الفحص الدقيق.
- من الأعراض التي تستدعي التدخل الطبي الفوري، الاصفرار الملحوظ في لون جلد الطفل، بما في ذلك منطقة البطن والساقين والأذرع.
- يجب الانتباه أيضًا لصعوبة إيقاظ الطفل، وعدم تغيّر وزنه بشكل ملحوظ، إضافة إلى عدم تناول الطعام بشكل طبيعي، وصراخه المفاجئ والعالي، مع براز شاحب ولون بول داكن.
- تشير الأعراض الأخرى التي قد تظهر نتيجة التهاب قوي في الكبد إلى ارتفاع عالي في درجة حرارة الطفل، مع ألم شديد في المعدة، وقيء، وشعور بالإرهاق والتعب.
وسائل الوقاية من الصفراء
- تُعَدّ التغذية الجيدة من الطرق الأساسية لحماية الرضيع من الإصابة بالصفراء.
- يجب الحرص على إطعام الطفل من ٨ إلى ١٢ رضعة يوميًا إذا كان يعتمد على حليب الأم، أما الأطفال الذين يتلقون حليبًا صناعيًا، ينبغي إعطاؤهم ٣٠ إلى ٦٠ ملليلتر كل ساعتين أو ثلاث ساعات.
- وبهكذا، قد تكون قد تعرفت على أهم أعراض الصفراء وسبل الوقاية منها.
أسباب الإصابة بالصفراء
-
الولادة المبكرة: الأطفال الذين وُلِدوا قبل ٣٨ أسبوعًا لا يمتلكون القدرة على معالجة البيليروبين بنفس سرعة الأطفال الذين وُلِدوا بعد تلك الفترة.
- كفاءتهم تكون أقل.
-
الإصابة بكدمات أثناء الولادة: وهذا يؤدي إلى ارتفاع نسبة البيليروبين بسبب تحطم العديد من خلايا الدم الحمراء نتيجة الكدمات.
- فقدان هذه الخلايا يساهم في تطور مرض الصفراء.
-
فصيلة الدم: في حال كانت فصيلة دم الأم مختلفة عن تلك الخاصة بالطفل، قد تنتقل الأجسام المضادة عبر المشيمة إلى الطفل، مما يؤدي إلى تكسير خلايا الدم الحمراء لديه وزيادة نسبة البيليروبين.
- هذا قد يتسبب في إصابة الطفل بالصفراء.
- مشكلات الرضاعة الطبيعية: الأطفال حديثو الولادة الذين يواجهون صعوبة في الرضاعة الطبيعية أو لا يتمكنون من الرضاعة حتى الشبع، أكثر عرضة للإصابة بالصفراء.
- أمراض معينة: أمراض مثل السرطان، التهاب الكبد الشديد، فيروس إبشتاين بار، حصوات في المرارة، وفقر الدم الانحلالي، وغيرها قد تؤدي إلى الإصابة بالصفراء.
- الأمراض التي تزيد من تكسير خلايا الدم الحمراء: مثل الملاريا، والثلاسيميا، وأمراض المناعة الذاتية.
الفحص الطبي للكشف عن الصفراء
- يجب فحص الطفل حديث الولادة كل ٨ ساعات خلال وجوده في المستشفى للتأكد من عدم إصابته بالصفراء.
- من الضروري قياس نسبة البيليروبين في اليوم الثالث والسابع من عمر الطفل، حيث ترتفع النسبة في هذه الفترات.
- هذا يساعد في الكشف المبكر عن الحالة.
- إذا لم يحتجز الطفل في المستشفى، ينبغي مراجعة الطبيب بعد يومين من الولادة لمتابعة حالته.
معلومات إضافية عن الصفراء
- الصفراء، المعروفة أيضًا باليرقان، هي حالة نتيجة ارتفاع نسبة البيليروبين في جسم الرضيع.
- يُعتبر البيليروبين مادة صفراء تظهر عند تكسير خلايا الدم الحمراء.
- هذه الحالة شائعة بين الأطفال الذين وُلِدوا قبل ٣٨ أسبوعًا و الذين يتغذون على حليب الأم.
- يعاني الطفل من الصفراء عندما لا يكون الكبد ناضجًا بشكل كافٍ للتعامل مع البيليروبين والتخلص منه.
- إذا لم تُسيطر على نسبة البيليروبين، قد يتعرض الطفل لضرر في خلايا المخ.
طرق علاج الصفراء أو اليرقان
- إذا كانت نسبة الصفراء ضعيفة، فلا يُقرّر عادةً علاج، حيث أنها ستختفي تلقائيًا خلال 10 إلى 15 يومًا.
- أما إذا كانت النسبة مرتفعة، فإن الأمر يتطلب الذهاب إلى المستشفى لتلقي العلاج المناسب.
- يُستخدم العلاج بالضوء أو الأشعة الضوئية، حيث يوضع الطفل تحت ضوء خاص مع تغطيته بغطاء لحجب الأشعة فوق البنفسجية.
- يساعد هذا العلاج في تقليل نسبة البيليروبين في الدم وإخراجه من الجسم.
- إذا لم تنجح طريقة العلاج بالضوء، يمكن لأطباء أخذ عينة من دم الطفل واستبدالها بدم مماثل من شخص معافٍ، بينما يبقى الطفل تحت الرعاية المكثفة.
- إذا كانت الصفراء ناتجة عن اختلاف في فصيلة الدم، يُعطى الطفل الجلوبيولين المناعي الوريدي، حيث إنه العلاج الوحيد الفعّال لتقليل الأجسام المضادة التي تهاجم خلايا الدم.
- في حالة كانت العدوى ناشئة عن مرض آخر، فقد يتطلب الأمر تدخلًا جراحيًا أو علاجًا دوائيًا.
أنواع الصفراء عند الرضع
- النوع الأول: اليرقان الانسدادي، حيث يحدث انسداد في القناة الصفراوية بين الكبد والبنكرياس.
- النوع الثاني: الصفراء Hepatocellular، التي تنشأ عادةً عن وجود مشكلة في الكبد.
- اليرقان الانحلالي، الذي يحدث نتيجة تكسير سريع وغير طبيعي لخلايا الدم الحمراء مما يؤدي لارتفاع نسبة البيليروبين.