تُعتبر الأوتار الأنسجة التي تربط العضلات بالعظام، وعند انقباض العضلات، تسحب الأوتار العظام مما يؤدي إلى حركة أجزاء مختلفة من الجسم مثل الأصابع. إذا تمزق أو انقطع وتر في الساعد أو الرسغ أو راحة اليد أو أطراف الأصابع، فقد يصبح من المستحيل ثني مفصل واحد أو أكثر في الإصبع المعني.
إصابة الإصبع جراء شد قميص الخصم
من الأهمية بمكان أن نفهم أن إصابة الإصبع الناتجة عن شد قميص الخصم تُعتبر من الإصابات الشائعة بين الرياضيين، وعادةً لا تكون ذات خطورة كبيرة.
التشريح
يُعرف الأصابع الأربعة (السبابة والوسطى والبنصر والخنصر) بأنها تتكون من ثلاث عظمات تُسمى السلاميات. تصطف هذه العظام في صف طولي يشبه في شكله عربات القطار.
تتكون السلاميات من:
- السلاميات الدانية (المجاورة لراحة اليد).
- السلاميات الوسطى.
- السلاميات القصوى أو الطرفية، نظرًا لكونها الأبعد عن راحة اليد.
فهم التركيب التشريحي الأساسي لليد والأصابع يُعد أمرًا حيويًا لفهم أنواع إصابات الأصابع المختلفة ومدى تباين العلاجات المتاحة.
إصابة الإصبع نتيجة شد قميص الخصم
- تحدث الإصابة بتمزق أحد الأوتار المثنية الأربعة الموجودة في كل إصبع، وعادةً ما يحدث ذلك عند الإمساك بقميص الخصم، مما يجبر الأصابع على الانحناء أثناء سحب الخصم بعيدًا.
- غالبًا ما يتعرض لاعبو كرة القدم الأمريكية لمثل هذه الإصابات، عندما يقوم أحدهم بسحب قميص لاعب آخر، باستخدام أصبع أو أكثر، في الوقت نفسه الذي يحاول فيه اللاعب الآخر الانسحاب.
- تؤدي هذه الإصابة لتمدد في طرف الإصبع عند مفصل العضلة المثنية العميقة، مما قد يؤدي لتمزق تلك العضلة.
أعراض قطع الوتر في الإصبع
تشمل الأعراض ما يلي:
- سماع صوت طقطقة في الإصبع عند حدوث الإصابة.
- ظهور الكدمات بعد حوالي يومين من الإصابة.
- العلامات الأكثر شيوعًا تشمل عدم القدرة على ثني مفصل أو أكثر في الإصبع.
- الشعور أحيانًا بالتورم في كف الإصبع.
العلاج (الحلول الطبية)
- من الضروري زيارة الطبيب عند إصابة الأصابع، خاصة إذا كانت الإصابة تمنعك من ثني أو فرد إصبعك.
- إذا كنت تعاني من قطع حاد، يجب وضع الثلج على الفور، ولف يدك بقطعة قماش نظيفة لتقليل النزيف، مع رفع اليد فوق مستوى القلب، ثم زيارة الطبيب في أقرب وقت.
- خلال الفحص، سيطلب منك الطبيب ثني واستقامة أصابعك لاختبار قوة الإصبع، وقد يتحقق من إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية.
- قد يطلب الطبيب أشعة سينية للمساعدة في تحديد أي ضرر للعظام، حيث يلزم إصلاح الأوتار المقطوعة جراحيًا في معظم الحالات.
إصلاح الوتر
1. جراحة إصلاح الوتر الباسط
تقوم الأوتار الباسطة بربط عضلات الرسغ بالأصابع من الداخل، وأي إصابة هنا تؤثر سلبًا على وظائف اليد.
لا يمكن الشفاء من هذه الحالات بدون تدخل جراحي، حسب مدى الضرر.
2. جراحة إصلاح الوتر القابض
تؤدي إصابات الأوتار القابضة إلى ضعف القدرة على تنفيذ العديد من الأنشطة مثل القبض على الأشياء أو ممارسة الرياضة بشكل فعال.
يتطلب الوضع في هذه الحالات التدخل الجراحي بناءً على حجم الإصابة، مع الحرص على الاستعانة بفريق طبي مؤهل لتحقيق أفضل النتائج.
3. جراحة حل عقدة الإصبع
تُعرف إصابات عقدة الإصبع من خلال ظهور عقدة على طول الوتر وفي نقطة الانقباض، مع الشعور بالألم والتورم.
تستدعي هذه الحالة إجراء جراحة لحل مشكلة العقدة واستعادة وظيفة الوتر بشكل صحيح.
عادات خاطئة
توجد العديد من العادات السيئة التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب الأوتار، مثل حمل الحقائب الثقيلة بأصبع أو اثنين فقط، مما يؤدي غالبًا إلى إصابة الأصابع الوسطى أو الإصبع الكبير.
المضاعفات
- تيبس المفاصل.
- تمزق الأوتار مما يؤدي لفقدان حركة الأصابع المصابة.
ما العلاج المناسب بعد عملية جراحية لقطع وتر الإصبع؟
- إذا كان الجرح قد تم التئامه مع وجود ورم، فلا داعي للقلق، إذ أن ذلك يكون نتيجة الالتهاب وتجمع السوائل.
- يمكن استخدام العلاج الطبيعي عن طريق كمادات الثلج بالتناوب مع الحمامات الساخنة، فضلاً عن استخدام شمع البرافين الساخن كجزء من العلاج الطبيعي.
- يجب محاولة ثني وفرد المفصل باستمرار خلال فترة العلاج لتفادي تيبس المفصل.
هل يمكن علاج قطع وتر الإصبع؟
- يسأل الطبيب عن موقع القطع وحالة النسيج المحيط به، وهل الوتر المقطوع يعاني من تليف أم لا. تعتبر هذه المعلومات حيوية للاختيار بين التخدير الموضعي أو العام.
- مع تطور علم الجراحة، يمكن إجراء ترقيع للوتر وربطه، يلي ذلك العلاج الطبيعي لتحفيز العضلة المرتبطة بالوتر المقطوع.
- ينصح باستشارة جراح مختص لتقييم الحالة وتقديم السيناريوهات المحتملة، وفي حال عدم توفر ذلك، يمكن الرجوع إلى طبيب أخصائي جراحة تجميلية أو جراحة عامة كآخر επιλογ.
هل يمكن عودة اليد إلى شكلها الطبيعي بعد تمزق الأوتار؟
- يجب إجراء العديد من الفحوصات والأشعة للتحقق من عدم وجود إصابات أخرى.
- يُعتبر إصلاح الأوتار المقطوعة من العمليات الدقيقة التي تتطلب الرعاية الطبية المناسبة لتجنب أي مضاعفات أو عجز حركي.
- يمكن إجراء ترقيع للوتر باستخدام وتر صناعي تحت المجهر، مع العلاج الطبيعي المكثف لتحقيق أفضل النتائج.
- يمكن أيضًا استخدام أجزاء من أوتار الساق ويتم نقلها بأسلوب دقيق دون التأثير على العضلات الأصلية.
أسباب التهاب وتر الإبهام
تتعدد الأسباب المؤدية إلى التهاب وتر الإبهام، منها:
- الإجهاد، وهو سبب محتمل لألم الإبهام.
- التواء الإبهام الناتج عن تمدد أو تلف الرباط بسبب السقوط على يد ممدودة.
- قد يشعر الشخص بألم وتورم وكدمات بالقرب من المفصل الأول للإبهام.
- يمكن أن يؤدي سوء التغذية إلى التهاب نتيجة ضعف بناء عظام اليد.
- قد يتسبب مرض السكري في التهاب الأوتار بشكل عام، مُؤديًا لضعف الأعصاب.
- تقدم السن يمكن أن يسفر عن التهاب في وتر الإبهام نتيجة هشاشة العظام.
أعراض التهاب وتر الإبهام
تشمل الأعراض التي قد تظهر على الشخص المصاب التهاب وتر الإبهام ما يلي:
- ألم على جانب الإبهام من المعصم.
- تورم على نفس الجهة.
- سماع صوت طقطقة عند تحريك الإبهام.
- قد يصبح الحرك صعبًا بسبب الألم والتورم.
علاج التهاب وتر الإبهام
1. العلاج الذاتي
- يمكن استخدام كمادات باردة لتخفيف الألم، وفقًا لوصايا الأطباء.
- الراحة وتثبيت إصبع الإبهام لتجنب الحمل الزائد أو المجهود الكبير.
- يجب استخدام الرباط الطبي لضمان عدم التحرك الزائد.
2. العلاج الطبي
- تناول المسكنات المناسبة لتخفيف الألم.
- العلاج الطبيعي للمساعدة في التخفيف من الإرهاق.
- استخدام الحقن المخصصة لتخفيف الالتهابات.