المخاطر المرتبطة باستخدام إبر الكورتيزون لعلاج الثعلبة
علاج إبر الكورتيزون (بالإنجليزية: Intralesional Steroid Injections) يعتبر من الخيارات الفعالة للغاية لعلاج حالة الثعلبة. ورغم أن الآثار الجانبية لهذا العلاج عادة ما تكون طفيفة وغير شائعة، فإنه يتم حقن الكورتيزون بكميات صغيرة في المناطق المصابة لتفادي الأعراض الجانبية المحتملة التي تنجم عن تناول الكورتيزون عن طريق الفم.
الآثار الجانبية الفورية لحقن الكورتيزون
قد تنتج عن حقن الكورتيزون بعض الآثار الجانبية الفورية التي تظهر مباشرة بعد الإجراء، ومنها:
- الألم: يمكن أن يشعر بعض الأفراد بألم موضعي في موقع الحقن، ولكن هذا الألم غالبًا ما يزول سريعاً.
- النزيف: قد تظهر بعض الكدمات في مكان الحقن.
- عدوى موضعية: في حالات نادرة، قد تحدث عدوى في منطقة الحقن، وقد تتطلب العلاج بالمضادات الحيوية في بعض الحالات.
- رد فعل تحسسي: يعتبر بعض الأشخاص حساسين تجاه الكورتيزون، مما قد يؤدي إلى ظهور علامات الحساسية بعد الحقن.
الآثار الجانبية المحتملة على المدى الطويل
هناك آثار جانبية محتملة تظهر بعد فترة من استخدام الحقن، ومنها:
- ظهور تصبغات بيضاء أو بنية في منطقة الحقن، والتي قد تمتد إلى المناطق المحيطة وتتحسن أو تستمر على المدى الطويل.
- توسع الشعيرات الدموية في موقع الحقن، والذي يمكن معالجته باستخدام الليزر أو العلاج الضوئي.
- نمو شعر زائد في العادة.
- ظهور حب الشباب، حيث تعزز أدوية الستيرويد إفراز هرمون النمو ودهون الجلد، ولكن عادةً ما يختفي حب الشباب عند التوقف عن استخدامها.
- تغيرات جلدية، مثل ترقق الجلد بسبب حقن الكورتيزون، والذي قد يترافق مع ضعف في الطبقات الدهنية. غالباً ما تتحسن هذه الحالة بمرور الوقت، ولكن قد تظل بعض الحالات ظاهرة.
من المهم ملاحظة أن هناك احتمالية ضئيلة لأن تكون حقن الكورتيزون غير فعّالة، أو أن تظهر أعراض الثعلبة مرة أخرى بعد إنهاء استخدام العلاج.
موانع استخدام حقن الستيرويد
هناك عدد من الحالات التي تمنع استخدام حقن الستيرويد، ومنها:
- وجود أمراض نشطة مثل الهربس أو القوباء الحلقية (بالإنجليزية: Ringworm) حيث يجب تجنب حقن الستيرويد في الجلد المصاب.
- حساسية تجاه الأدوية المحتوية على تيرما سينولين (بالإنجليزية: triamcinolone).
- تجنب استخدام جرعات كبيرة من حقن أسيتونيد تريامسينولون (بالإنجليزية: triamcinolone acetonide) للمرضى الذين يعانون من:
- الاكتئاب الشديد أو الذهان.
- سكري غير مسيطر عليه، ارتفاع ضغط الدم الشديد، وفشل القلب.
- قرحة هضمية نشطة.
- عدوى فطرية أو السل النشط.
- الصدفية الحمراء أو الصدفية البثرية.
طرق تقليل أضرار حقن الكورتيزون
يمكن اتباع عدة نصائح لتقليل الأضرار الناتجة عن استخدام إبر الكورتيزون، ومنها:
- استخدام تركيز منخفض من الستيرويد عند الحقن في منطقة الوجه لتقليل احتمالية الإصابة بما يُعرف بضمور الجلد الستيرويدي، الذي يتسبب في ترقق الجلد وفقدان الدهون والعضلات تحت الجلد. وفي حالة حدوث ترقق، يقوم الطبيب بتقليل تركيز الحقن في المستقبل.
- تطبيق التخدير الموضعي، حيث يساعد ذلك في تقليل الألم أثناء أو بعد الحقن.
- إبلاغ الطبيب بكافة التفاصيل المتعلقة بالحالة الصحية والأدوية المستخدمة، بما في ذلك الأدوية التي تحتاج إلى وصفة طبية وغيرها.
- إبلاغ الطبيب والمشرفين عن الحالة الطبية بوجود أي حساسية لدى المصاب.