انقطاع الدورة الشهرية عند الفتيات هو موضوع يتطلب فهمًا دقيقًا، حيث تعاني العديد من النساء من انقطاع الدورة الشهرية، خاصة الفتيات اللاتي لم يبدأن بالحيض حتى عمر الخامسة عشر. سنتناول هنا الأسباب والأعراض المرافقة لهذه الحالة.
أسباب انقطاع الدورة الشهرية عند الفتيات
1- الحمل
- يُعتبر الحمل أحد الأسباب الشائعة لانقطاع الدورة الشهرية.
- يحدث ذلك بشكل خاص للنساء في سن الإنجاب، نتيجة لكونهن نشطات جنسيًا.
- خلال فترة الحمل، تلتحم البويضة بجدار الرحم، مما يمنع نزول الدم الذي يحدث عادة خلال الدورة الشهرية.
2- وسائل منع الحمل
- يمكن أن تؤدي وسائل منع الحمل، وخاصة حبوب منع الحمل، إلى توقف الدورة الشهرية.
- عند إيقاف هذه الحبوب، قد تستغرق الدورة بعض الوقت للعودة إلى طبيعتها، يصل إلى ستة أشهر تقريبًا.
- توجد أيضًا أنواع أخرى من وسائل منع الحمل مثل الحقن أو الأنظمة المهبيلة التي تؤدي لتوقف الدورة لفترات طويلة.
3- الرضاعة الطبيعية
- تُعتبر فترة الرضاعة الطبيعية من الأسباب التي تؤدي لانقطاع الدورة الشهرية، ولكن يتعين التأكد من أن ذلك ليس ناتجًا عن أسباب أخرى.
- يمكن أن يحدث حمل أيضًا خلال فترة الرضاعة، لذا ينبغي الحذر.
4- الاضطرابات الهرمونية
- تشمل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات والتي تؤدي إلى ارتفاع مستويات الأستروجين والبروجيستيرون.
- تسبب هذه المستويات المرتفعة خللاً في عمل الغدة النخامية، مما يمنع حدوث الإباضة والدورة الشهرية.
- تظهر على النساء المصابات أعراض مثل زيادة الوزن، والنزيف الحاد أثناء الدورة، وحب الشباب.
5- الأدوية
بعض الأدوية يمكن أن تؤدي إلى انقطاع الدورة الشهرية، وتشمل:
- مضادات الذهان.
- العلاج الكيميائي للسرطان.
- مضادات الاكتئاب.
- أدوية الضغط وأدوية الحساسية.
6- عوامل نمط الحياة
الضغط النفسي
- يُعتبر الضغط النفسي عاملاً مؤثرًا على الغدة النخامية، مما يعيق وظائف الجسم الطبيعية، حيث تفرز الغدة الهرمونات المسؤولة عن الإباضة والدورة الشهرية، وبمجرد تقليل التوتر، تعود الدورة لطبيعتها.
انخفاض وزن الجسم
- يمكن أن يؤثر انخفاض وزن الجسم بشكل ملحوظ على انتظام الدورة الشهرية، حيث تعيق بعض الهرمونات نشاط الإباضة.
- تتعرض النساء ذوات الوزن المنخفض أو المصابات باضطرابات الأكل، مثل فقدان الشهية أو النهام العصبي، لتوقف الدورة الشهرية.
الإفراط في ممارسة الرياضة
- يمكن أن يؤدي الانخراط في أنشطة رياضية شديدة، مثل الباليه، إلى انقطاع الدورة الشهرية.
- تتداخل عدة عوامل في حدوث انقطاع الدورة مثل الضغط النفسي وانخفاض الدهون بالجسم.
- قصور الدرقية** أيضًا يعد سببًا محتملاً لانقطاع الدورة، يؤثر بشكل غير مباشر على مستويات البرولاكتين في الغدة النخامية.
عوامل الخطر
- التاريخ العائلي، فإن وجود حالات سابقة من اضطرابات الدورة الشهرية قد يزيد من خطر تعرض الفتاة لنفس المشكلة.
- اضطرابات الأكل، مثل فقدان الشهية أو الشره، من الأسباب الشائعة لانقطاع الدورة الشهرية.
- الأنشطة الرياضية المكثفة قد تكون من مسببات اضطرابات الدورة.
المضاعفات
- العقم، إذ أن عدم إنتاج البويضات بشكل منتظم يعوق فرص الحمل.
- هشاشة العظام، حيث أن انخفاض هرمون الأستروجين قد يزيد من خطر تعرض المرأة لهشاشة العظام.
انقطاع الحيض
تنقسم حالات انقطاع الحيض إلى نوعين:
- النوع الأول، وهو نادر الحدوث، حيث يجب على الفتاة زيارة الطبيب إذا لم تبدأ الدورة الشهرية بحلول عمر السادسة عشر.
التاريخ العائلي يلعب دورًا أيضًا، حيث يمكن أن تكون هناك مشاكل وراثية تؤثر على انتظام الدورة، منها:
- متلازمة تيرنر.
- متلازمة نقص الأندروجين.
- اضطرابات مولري.
النوع الثاني يحدث فيه نزول الدورة ولكن بشكل غير منتظم، وقد يستمر انقطاع الطمث الثانوي لثلاثة أشهر، ومسببات ذلك تشمل:
- اضطرابات الإباضة، وهي من الأسباب الشائعة.
- مشاكل الأكل تؤدي إلى انقطاع الدورة بسبب سوء التغذية.
- الإصابة بالسمنة والتي تؤثر على الإباضة نتيجة زيادة الخلايا الدهنية.
- ممارسة الرياضة بشكل مكثف خلال التدريب.
- اضطرابات الغدة الدرقية.
علاج انقطاع الدورة الشهرية عند الفتيات
يعتمد علاج انقطاع الدورة على عمر الفتاة وصحتها العامة، ويمكن تلخيص العلاجات الممكنة بالآتي:
- العلاج الهرموني باستخدام البروجيستيرون أو حبوب منع الحمل.
- الجراحة لعلاج العيوب الخلقية.
- العلاج الدوائي لاضطرابات الغدة الدرقية.
- علاج اضطرابات الأكل.
- تحسين النظام الغذائي وممارسة الرياضة بشكل معتدل.
الأمراض المسببة لانقطاع الدورة الشهرية عند الفتيات
- وجود أورام في المخ أو التعرض لجراحة على الغدة المسؤولة.
- ارتفاع مستويات السكر في الدم.
- السمنة المفرطة.
- تناول أدوية تؤثر على الدورة، مثل التي تحتوي على هرمون الأستروجين.
- خلل في نشاط الغدة الدرقية.
- أمراض الكبد وارتفاع ضغط الدم.
- ارتفاع مستويات البرولاكتين.
- متلازمة تكيس المبايض.
- اضطرابات الأكل مثل الأنوركسيا والبوليميا.
- وجود أورام في الغدة النخامية.
تشخيص انقطاع الدورة الشهرية
يتطلب تشخيص انقطاع الدورة الشهرية إجراء اختبارات معينة، تشمل:
- اختبارات الدم، بما في ذلك اختبار مستويات هرمون البروجستين، للتحقق مما إذا كان هناك تأثير على الدورة الشهرية عند إيقاف استخدامه.
- الاستعانة بتقنيات تصوير مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي لرصد المشكلات في الجهاز التناسلي.
- تنظير البطن لفحص الأعضاء الداخلية من خلال إدخال كاميرا صغيرة، أو تنظير الرحم عبر المهبل.