ارتعاش اليد
ارتعاش اليد، والمعروف طبياً بمصطلح الرعاش (بالإنجليزية: Tremor)، ليس حالة تهدد الحياة، لكنه قد يتسبب في صعوبة أداء المهام اليومية. كما يمكن أن يكون بمثابة إنذار مبكر لبعض الأمراض والاضطرابات العصبية والتنكسية. يعبر ارتعاش اليد عن عدم القدرة على السيطرة على اهتزاز اليدين، مما يمكن أن يؤثر سلباً على حياة الفرد المعني، ولكن يمكن علاج هذه الحالة باستخدام مجموعة متنوعة من الأدوية. ومن المهم أن نلاحظ أن ملاحظة اهتزاز خفيف في اليدين بعد تمديد الذراعين لفترة معينة قد تكون ظاهرة طبيعية.
أسباب ارتعاش اليد
تتعدد أسباب ارتعاش اليد، منها:
- الآثار الجانبية لبعض الأدوية: مثل أدوية الربو، الأمفيتامينات، الكافيين، الستيرويدات القشرية، والأدوية المعالجة لاضطرابات نفسية وعصبية، بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب، الليثيوم، ومضادات الهيستامين.
- نقص النوم: قد يؤدي قلة النوم إلى استجابة عصبية تؤدي إلى ارتعاش اليدين.
- تناول كميات كبيرة من الكافيين: يمكن أن يثير استهلاك كميات متنوعة من الكافيين ارتعاش اليدين.
- الاضطرابات العصبية: تشمل العديد من الاضطرابات والمشاكل العصبية التي يمكن أن تسبب ارتعاش اليدين، مثل:
- مرض التصلب المتعدد (بالإنجليزية: Multiple sclerosis (MS))، حيث يحدث ارتعاش اليد بسبب تلف أجزاء في مسارات الجهاز العصبي المركزي التي تتحكم في الحركة.
- السكتة الدماغية، الناتجة عن تجلط دموي يؤدي إلى انسداد الشريان، مما يمنع تدفق الدم إلى الدماغ.
- إصابة الدماغ الرضحية، التي تؤثر على الأعصاب المسؤولة عن تنسيق الحركة.
- بعض الأمراض النفسية مثل الاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة.
- الاضطرابات التنكسية الموروثة، مثل الترنح الوراثي أو متلازمة الجين إكس الهش.
- أسباب أخرى تشمل التسمم بالزئبق، فرط نشاط الغدة الدرقية، فشل الكبد أو الكلى، والقلق أو نوبات الهلع.
أنواع ارتعاش اليد
حسب وقت حدوثه
يُنقسم ارتعاش اليد بناءً على وقت حدوثه إلى نوعين رئيسيين:
- ارتعاش اليد أثناء الراحة (بالإنجليزية: Resting tremor): يحدث هذا النوع من الارتعاش عندما تكون العضلات مرتخية، كما يحدث عند وضع اليد على الساق. غالبًا ما يؤثر هذا النوع في يد أو أصابع واحدة، ويكون شائعًا بين مرضى باركنسون.
- ارتعاش الفعل أو الحركة (بالإنجليزية: Action tremor): يظهر هذا النوع أثناء الحركة الإرادية. يُقسَّم إلى أنواع عدة، منها:
- ارتعاش الوضعية (بالإنجليزية: Postural tremor): يحدث حينما يحافظ الفرد على وضعية يديه ضد الجاذبية، كتمديد الذراعين لفترة زمنية.
- ارتعاش الحركة (بالإنجليزية: Kinetic tremor): يرتبط بالحركة الطوعية، مثل تحريك المعصمين للأعلى والأسفل أو فتح وغلق العينين.
- ارتعاش القصد (بالإنجليزية: Intention tremor): يظهر عند البدء في حركة معينة مثل رفع الإصبع للمس الأنف، وتزداد حدته عند الاقتراب من الهدف.
- ارتعاش إيزوميتري (بالإنجليزية: Isometric tremor): يظهر أثناء تقلص العضلات الإرادي دون أي حركة، مثل حمل كتاب ثقيل بدون الحركة.
حسب سبب حدوثه وطبيعته
يمكن تصنيف ارتعاش اليد حسب سبب حدوثه وطبيعة الرعشة كالتالي:
- الرعشة الأساسية (بالإنجليزية: Essential tremor)، المعروفة أيضًا بالرعشة الحميدة، وهي الشكل الأكثر شيوعاً من الارتعاش غير الطبيعي. يحدث بشكل اهتزاز لاإرادي وإيقاعي، وعادة ما يؤثر على اليدين، خصوصاً أثناء القيام بمهام بسيطة مثل الشرب أو ربط الحذاء. لا يكون هذا النوع خطرًا ولكن يزداد سوءًا مع مرور الوقت، حيث يبدأ عادةً بشكل تدريجي ويميل إلى الظهور أكثر على جانب واحد من الجسم، وينتشر مع الحركة.
- رعاش باركنسون: يُصنف كاضطراب تنكسي عصبي يؤثر على الخلايا المنتجة للدوبامين في الدماغ، وتظهر أعراضه تدريجياً، وتشمل الرعشة، وبطء الحركة، والصلابة، ومشاكل في المشي والتوازن.
- رعاش خلل التوتر (بالإنجليزية: Dystonic tremor): يظهر في الأشخاص المصابين بخلل التوتر العضلي، ويرتبط هذا النوع بانقباضات عضلية لاإرادية تؤدي إلى وضعيات مؤلمة، ويظهر بشكل متقطع ويمكن تخفيفه بالراحة أو لمس المنطقة المصابة.
- الرعاش المخيخي (بالإنجليزية: Cerebellar tremor): هو نوع يرتعش ببطء ويؤثر على الأطراف، ويظهر في نهاية حركة هادفة. ينجم عن تلف المخيخ ويرتبط بمشاكل مثل النطق والحركات اللاإرادية السريعة للعينين.
- الرعشة نفسية المنشأ (بالإنجليزية: Psychogenic tremor): تُعرف أيضًا بالرعشة الوظيفية، وتتميز بأنها تبدأ فجأة وتختفي، حيث تتفاقم عند مواجهة التوتر وتختفي عند صرف الانتباه.
- الارتعاش الانتصابي (بالإنجليزية: Orthostatic tremor): يظهر كتنبيهات عضلية إيقاعية في الساقين والجذع عند الوقوف.
- الرعشة الفسيولوجية (بالإنجليزية: Physiologic tremor): يمكن أن تؤثر على أي شخص، ومن النادر أن تكون الأعراض مرئية، وقد تتفاقم بسبب مشاعر شديدة مثل القلق، والإرهاق، أو انخفاض مستوى السكر في الدم.