أسباب سلس البول التوتري
سلس البول التوتري (بالإنجليزية: Stress incontinence) يحدث عندما تؤدي أنشطة معينة مثل الضحك أو السعال إلى تسرب غير مقصود للبول. يعد هذا النوع من السلس البولي شائعًا بين النساء، ويترتب ذلك على عدة عوامل تتعلق بالتغيرات الفيزيائية المرتبطة بالحمل أو الولادة أو الدورة الشهرية. يمكن تلخيص هذه العوامل كالتالي:
الدورة الشهرية
تزداد حالات سلس البول التوتري بشكل ملحوظ في الأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية، ويرجع ذلك إلى انخفاض مستويات هرمون الإستروجين، مما يؤدي إلى ضعف العضلات المحيطة بالإحليل وحدوث تسرب للبول.
الحمل
تتعرض حوالي أربعة من كل عشر نساء حوامل للسلس البولي التوتري، وذلك بسبب الضغط المتزايد الذي يمارسه الجنين على المثانة، والإحليل، وعضلات قاع الحوض مع تقدم فترة الحمل، مما يؤدي إلى ضعف هذه العضلات وتسبب مشاكل أثناء التبول.
الولادة
يمكن أن تؤدي المضاعفات أثناء المخاض والولادة، خصوصاً الولادة الطبيعية، إلى إضعاف عضلات قاع الحوض وتلف الأعصاب المسؤولة عن التحكم في المثانة. وعادة ما يتحسن السلس البولي الناتج عن المخاض والولادة بعد فترة من التعافي، إلا أنه من المهم استشارة الطبيب إذا استمرت المشكلة لمدة ستة أسابيع أو أكثر بعد الولادة.
أسباب أخرى
هناك عدة أسباب أخرى قد تؤدي إلى إصابة النساء بسلس البول التوتري، تشمل: التعرض لإصابات أو رضوض، الفتق المثاني، هبوط الرحم، بالإضافة إلى السمنة، التدخين، والسعال المزمن.
أسباب سلس البول الإلحاحي
يحدث سلس البول الإلحاحي (بالإنجليزية: Urge Incontinence) نتيجة لفرط نشاط العضلة المسؤولة عن دفع البول (بالإنجليزية: Detrusor muscle)، ويتسم بالحاجة المفاجئة والملحة للتبول، مصحوبة بتسرب البول، فضلاً عن زيادة تواتر التبول والتبول الليلي. ويمكن إيجاز الأسباب الرئيسية لهذا النوع من السلس كما يلي:
- الاضطرابات العصبية، مثل: السكتة الدماغية، مرض التصلب اللويحي، ومرض باركنسون.
- مرض السكري.
- اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي.
- استخدام الأدوية المدرة للبول.
- تناول الكحول.
- حدوث التهابات في المثانة أو الأعصاب المسؤولة عنها.
أسباب سلس البول الوظيفي
يمكن أن تسهم بعض المشاكل الطبية التي تؤثر على التفكير أو الحركة أو الاتصال مع الآخرين في ظهور سلس البول الوظيفي (بالإنجليزية: Functional Incontinence). ومن ضمن هذه المشاكل الطبية: التهاب المفاصل، مرض ألزهايمر، والتنقل باستخدام الكرسي المتحرك.
أسباب أخرى
توجد مجموعة متنوعة من الأسباب التي تؤدي إلى إصابة النساء بسلس البول، نذكر منها:
- المعاناة من الإمساك: غالبًا ما يعاني النساء المسنات من الإمساك المستمر مع السلس البولي.
- الإصابة بحصوات المثانة: تؤدي حصوات المثانة إلى انسدادات تعيق تدفق البول من المثانة إلى الإحليل.
- تناول بعض الأدوية: قد تؤدي بعض الأدوية إلى تعزيز إنتاج الجسم للبول.
- شرب مشروبات تحتوي على الكافيين: يؤدي الكافيين إلى زيادة امتلاء المثانة بسرعة، مما ينتج عنه تسرب البول. وقد أظهرت الأبحاث أن النساء اللواتي يستهلكن أكثر من كوبين يوميًا من المشروبات المحتوية على الكافيين يكنّ أكثر عرضة للإصابة بسلس البول.