تعد أعراض الناسور العصعصي وعلاجها موضوعًا مهمًا، حيث يُعرف الناسور العصعصي بأنه كيس غير طبيعي يتكون تحت الجلد، عادةً ما يحتوي على خليط من الشعر وقطع الجلد ويمتاز بوجوده بالقرب من عظمة الذنب في الجزء العلوي من شق الأرداف. سنتناول في هذا المقال تفاصيل المرض وكيفية التعامل معه بشكل تفصيلي.
تعريف الناسور العصعصي
- تتكون الخراجات عادةً نتيجة اختراق الشعر للجلد ومن ثم الإمساك به، وفي حال حدوث التهاب داخل الكيس، يصبح الخراج مؤلمًا بشدة. يمكن تصريف الكيس من خلال شق صغير أو إزالته جراحيًا إذا لزم الأمر.
- يظهر الناسور العصعصي بشكلٍ أكبر بين الشباب، خاصةً بين الأفراد الذين يقضون فترات طويلة جالسين، مثل سائقي الشاحنات، مما يزيد من احتمال تطوره.
- تتسبب جذور الشعر، المملوءة بالشعر المنبت، في هذه الحالة، حيث ينمو الشعر إلى الداخل بدلاً من الخارج مما يؤدي إلى تجمع الشعر المكسور وخلايا الجلد تحت سطح الجلد، وبالتالي تتكون كتل صغيرة تكون مهيأة للإصابة بالعدوى البكتيرية.
- يمكن أن تؤدي مشاكل نمو الشعر إلى ظهور الناسور العصعصي؛ بحيث لا يتم التخلص بشكل سليم من الشعر الجديد مما يؤدي إلى تراكم المواد الشعرية مثل الكيراتين في جذور الشعر.
- حتى في حالة النمو الطبيعي للشعر، قد تحدث الجيوب فإذا انكسر الشعر ولكنه بقي عالقًا في جدار بصيلات الشعر، فإن الشعر المكسور يمكن أن يسد المسام، ويؤدي التلامس المتكرر بالجلد، خاصة في المنطقة الألوية، إلى تفاقم الحالة.
أعراض وطرق علاج الناسور العصعصي
1. الأعراض
عندما يصاب الشخص، يتكون كتلة منتفخة تُعرف بالخراج. تشمل الأعراض والعلامات المرافقة:
- الألم الشديد.
- احمرار في الجلد.
- تسرب القيح أو الدم من فتحة في الجلد.
- رائحة كريهة ناتجة عن التصريف.
- ينبغي على المريض زيارة الطبيب عند ملاحظة أي أعراض، حيث يمكن تشخيص الحالة من خلال فحص المنطقة المصابة.
2. الأسباب
رغم أن السبب الدقيق لتكون الخراجات ليس واضحًا، إلا أن الشعيرات الرخوة التي تخترق الجلد، والاحتكاك والضغط الناتج عن الملابس الضيقة أو الجلوس لفترات طويلة، تلعب جميعها دورًا محوريًا في ظهور الحالة.
عادةً ما يظهر الناسور العصعصي على شكل انتفاخ يتواجد فوق عظمة الذنب، ويكون أكثر شيوعًا بين الرجال مقارنة بالنساء، وغالبًا ما يُلاحظ في الفئة العمرية الشابة.
عوامل الخطورة المرتبطة بالناسور العصعصي
خلال الحرب العالمية الثانية، تم إدخال أكثر من 80,000 جندي إلى المستشفيات بسبب أعراض مشابهة، وارتبطت هذه الحالة في البداية بما يسمى “مرض جيب” نتيجة للتعرض لمركبات عسكرية غير مريحة.
يمكن أن تؤدي العديد من العوامل إلى زيادة خطر الإصابة بالخراجات، بما في ذلك:
- الذكورية.
- الفئات العمرية الأصغر (حيث تكثر الأكياس بين الأشخاص في العشرينات).
- السمنة.
- نمط الحياة غير النشط.
- الوظائف التي تتطلب الجلوس لفترات طويلة.
- وجود شعر زائد في الجسم.
- وجود شعر خشن أو صلب.
المضاعفات المحتملة للناسور العصعصي
يمكن أن تتسبب العدوى المزمنة للخراجات إذا تركت دون علاج في زيادة خطر الإصابة بنوع معين من سرطان الجلد، يسمى سرطان الخلايا الحرشفية.
للتقليل من فرص ظهور الخراجات، من المهم الحفاظ على نظافة المنطقة، تقليل الوزن إذا لزم الأمر، وتجنب الجلوس لفترات طويلة، بالإضافة إلى مراجعة حلاقة المنطقة بشكل دوري أو الاعتماد على وسائل إزالة الشعر تقليلًا للمخاطر.
علاج الناسور العصعصي
- عادةً ما يتضمن العلاج الأولي إجراءً بسيطًا يتم في عيادة الطبيب، حيث يتم تخدير المنطقة بواسطة حقنة محلية، ثم يقوم الطبيب بإحداث شق صغير لتصريف الكيس. إذا تكررت الحالة، قد تحتاج إلى جراحة أكثر شمولاً لإزالة الكيس بالكامل.
- يمكن أن يختار الطبيب ترك الجرح مفتوحًا للسماح له بالشفاء تدريجيًا من الداخل إلى الخارج، مما قد يؤدي إلى فترة شفاء أطول ولكنه يقلل من خطر عدوى الكيس.
- بدلاً من ذلك، قد يُغلق الجرح بواسطة غرز، وهو الخيار الذي قد يقلل فترة الشفاء لكنه يحمل خطرًا أعلى للتكرار، وقد يقوم بعض الجراحين بإجراء شق إضافي بجانب شق الأرداف.
- تعتبر العناية بالجروح ذات أهمية كبيرة بعد إجراء الجراحة؛ لذلك سيقوم طبيبك أو الممرضة بإعطائك تعليمات تفصيلية حول كيفية العناية بالجرح، وما يمكن توقعه أثناء فترة الشفاء، ومتى يجب عليك استشارة الطبيب.
- من المرجح أنك ستبدأ بزيارة طبيب الرعاية الأولية، وقد يتم تحويلك مباشرة إلى طبيب مختص أو جراح عند تحديد موعد.
عوامل إضافية تؤدي إلى ظهور الناسور العصعصي
بالإضافة إلى الشعر الناشئ، يمكن أن تسهم التشوهات الخلقية في العصعص أو الكدمات الناتجة عن السقوط أيضًا في ظهور الحالة، حيث يتأثر الرجال به بمعدل الضعف مقارنة بالنساء، وغالبًا ما تظهر الأعراض لدى الأشخاص بين 20 و30 عامًا. بالإضافة إلى ذلك، هناك عوامل أخرى قد تفضل ظهور الناسور العصعصي :
- نمو الشعر الكثيف.
- الجلوس لفترات طويلة.
- التعرق المفرط وارتداء الملابس الداخلية الضيقة.
- نقص في النظافة الشخصية.
- زيادة الوزن.
- ضعف الجهاز المناعي.
- حاول الوقوف أكثر إذا كنت مضطرًا للجلوس لفترات طويلة، ويفضل استخدام كراسي مريحة. في حالات النمو الكثيف للشعر، قد تكون إزالة الشعر بالليزر خيارًا وقائيًا مفيدًا.
- غالبًا ما تكون بداية ظهور الناسور غير ملحوظة أو تتمثل في أعراض خفيفة وغير واضحة (مثل الألم عند الجلوس على الأسطح الصلبة، أو الإحساس ببثرة أو كدمة)، وفي بعض الحالات، قد لا يشعر الشخص بوجود أي إزعاج بخلاف رؤية فتحة ظاهرة في ثنايا الألوية.
نصائح ما بعد الجراحة
اتباع تعليمات الطبيب فيما يخص العناية المنزلية أمر بالغ الأهمية، خاصةً عند الحاجة لتغيير الشاش أو تغطيته. ومن النصائح الأخرى:
- الحفاظ على نظافة المنطقة.
- مراقبة ظهور أي علامات تشير إلى وجود عدوى جديدة، مثل الاحمرار أو خروج القيح أو الألم المتزايد.
- احرص على مواعيد المتابعة مع الطبيب حتى يتمكن من تقييم عملية الشفاء.
- رغم إمكانية الشفاء الكامل، إلا أن تكرار ظهور كيس حبيبي يبقى محتملاً حتى بعد إزالته جراحيًا.
كيفية الوقاية من الناسور العصعصي
تظهر الشكاوى بشكل متكرر بعد فترات طويلة من الجلوس، كما هو الحال مع الطلاب والعاملين في المكاتب، أو بعد الرحلات الطويلة.
لتجنب ظهور الناسور العصعصي في البداية، هناك خطوات يمكن اتباعها؛ بما أن تلك الجيوب غالبًا ما تنتج عن الشعر الناشئ، فإن الإزالة الدائمة للشعر في منطقة العصعص تعتبر أفضل وسيلة prophylactic للوقاية. يفضل مناقشة حالتك مع الطبيب لتحديد الأسباب المحتملة لظهور الناسور العصعصي في حالتك، حتى يمكن تجنب العوامل المسببة لتكرار المرض.