الأسباب الرئيسية لزيادة خلايا الدم
تُقسم زيادة خلايا الدم، المعروفة بكثرة كريات الدم الحمر (بالإنجليزية: Polycythemia)، إلى نوعين: كثرة الحمر الأولية (بالإنجليزية: Primary Polycythemia) وكثرة الحمر الثانوية (بالإنجليزية: Secondary Polycythemia). يُعتبر الحدث الأول مرتبطًا بوجود اضطرابات وراثية أو جينية تؤثر على إنتاج الجسم لكريات الدم الحمراء. فيما يلي تفصيل للحالات الصحية التي تندرج تحت هذا النوع:
- كثرة الحُمُر الحقيقية (بالإنجليزية: Polycythemia Vera): تنجم عن حدوث طفرة في جين (JAK2)، مما يُؤدي إلى زيادة إنتاج نخاع العظم لكريات الدم الحمراء والبيضاء.
- كثرة الحُمُر الخَلقية والوراثية الأولية (بالإنجليزية: Primary familial and congenital polycythemia): حيث تزداد مستويات إنتاج كريات الدم الحمراء بسبب طفرة في جين آخر يُعرف باسم (EPOR).
الأسباب الثانوية لزيادة خلايا الدم
تُعتبر كثرة الحمر الثانوية غالبًا نتيجة لزيادة إنتاج هرمون الإريثروبويتين (بالإنجليزية: Erythropoietin)، وترتبط هذه الزيادة بعدد من المشكلات والاضطرابات الصحية المختلفة كما يلي:
انخفاض مستويات الأكسجين
تحدث زيادة إنتاج كريات الدم الحمراء في الجسم كاستجابة لنقص مستويات الأكسجين الناجم عن حالات صحية أخرى، ومن أبرز هذه الحالات:
- أمراض القلب الخلقية لدى البالغين.
- فشل القلب (بالإنجليزية: Heart failure).
- اعتلال الهيموغلوبين (بالإنجليزية: hemoglobinopathy)، وهو اضطراب وراثي يؤثر على قدرة كريات الدم الحمراء على نقل الأكسجين.
- داء الانسداد الرئوي المزمن (بالإنجليزية: COPD).
- العيش في بيئات مرتفعة.
- توقف التنفس أثناء النوم.
- إدمان النيكوتين الناتج عن التدخين.
استخدام بعض الأدوية
تشمل مجموعة من الأدوية والعقاقير التي قد تحفز على إنتاج كريات الدم الحمراء ما يلي:
- الستيرويدات البنائية (بالإنجليزية: Anabolic steroids).
- حقن الإريثروبويتين.
- تنشيط أو نقل الدم.
أسباب صحية أخرى
توجد أسباب ومشكلات صحية أخرى قد تؤدي إلى كثرة الحمر الثانوية، ومنها:
- الاضطرابات الكلوية، مثل انسداد الكلى أو تكيسات الكلى (بالإنجليزية: Kidney cysts). وفي حالات نادرة، قد يؤدي سرطان الكلى أو ما بعد زراعة الكلى إلى إنتاج زائد للإريثروبويتين مما يعزز إنتاج كريات الدم الحمراء.
- الاضطرابات التكاثرية النقوية (بالإنجليزية: Myeloproliferative disorders).
- الأورام الرحمية (بالإنجليزية: Uterine tumors).
- سرطانة الخلية الكبدية (بالإنجليزية: Hepatocellular carcinoma).