زيادة عدد الصفائح الدموية
تعرف زيادة عدد الصفائح الدموية، والمعروفة أيضًا بكثرة الصفائح (بالإنجليزية: Thrombocytosis)، على أنها ارتفاع نسبة الصفائح الدموية عن المستوى الطبيعي في الدم. تعتبر الصفائح جزءًا من خلايا الدم، وتلعب دورًا أساسيًا في منع النزيف من خلال التصاقها معًا لتشكيل الخثرات الدموية. مثل باقي خلايا الدم، يتم إنتاج الصفائح الدموية في نقي العظام، ويتراوح المعدل الطبيعي للصفائح بين 150,000 إلى 450,000 صفيحة في الميكروليتر الواحد من الدم. يمكن تصنيف كثرة الصفائح إلى نوعين رئيسيين: النوع الأول هو كثرة الصفيحات الأولية (بالإنجليزية: Essential thrombocythemia)، وهو النوع الذي يكون أحيانًا مجهول السبب، وقد يرتبط بعدد من اضطرابات الدم الأخرى. أما النوع الثاني، فهو كثرة الصفيحات الثانوية (بالإنجليزية: Secondary thrombocytosis)، وهو الأكثر شيوعًا، حيث يحدث نتيجة لمشكلة صحية أخرى.
أعراض زيادة الصفائح الدموية
عادةً لا تظهر أعراض واضحة على الأشخاص الذين يعانون من كثرة الصفائح، وغالباً ما يتم اكتشاف هذه الحالة أثناء إجراء فحص دم روتيني. في حال ظهور الأعراض، فإنها غالبًا ما ترتبط بحدوث نزيف أو تجلط الدم. تجدر الإشارة إلى أن احتمال ظهور أعراض يكون أعلى لدى الأفراد الذين يعانون من كثرة الصفائح الأولية. فيما يلي بعض الأعراض المحتملة لكثرة الصفائح الدموية:
- تجلط الدم: تكمن المخاطر المرتبطة بتكوين الخثرات الدموية في عدة عوامل مثل التقدم في العمر، ووجود حالات صحية مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري، بالإضافة إلى التدخين. قد تتشكل الخثرات الدموية في أي مكان بالجسم، وقد تختلف الأعراض حسب موقع الخثرة. تتضمن الأعراض الشائعة:
- صداع مزمن ودوخة عند حدوث تجلط في الأوعية الدموية الدماغية، وفي الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى السكتة الدماغية.
- ألم حاد وخدرانة في اليدين والقدمين في حال حدوث تجلط في الأوعية الدموية في تلك المناطق.
- أعراض أخرى مثل تغيرات في القدرة على التحدث والوعي، والشعور بالإغماء، وضيق في التنفس، والغثيان، والنوبات العصبية، وانزعاج أو ألم في مناطق الجسم العلوية مثل الظهر والذراعين والرقبة والفك والبطن.
- النزيف: قد يعاني الشخص من نزيف إذا ارتفع عدد الصفائح إلى مستويات عالية جدًا تصل إلى مليون صفيحة لكل ميكروليتر من الدم. وعادةً ما يرتبط النزيف بانخفاض مستويات الصفائح، ولكن في هذه الحالة قد يتسبب تكون الكثير من الخثرات في استهلاك الصفائح، مما يؤدي إلى عدم كفايتها لوقف النزيف. من الأعراض التي تشير إلى النزيف: خروج دم مع البراز، نزيف الأنف، نزيف اللثة، وسهولة ظهور الكدمات على الجلد. قد يكون هناك أيضًا حالات نزيف مرتبطة بما يُعرف بمرض فون ويل براند (بالإنجليزية: Von Willebrand disease) الذي يؤدي إلى اضطرابات في عمليات تجلط الدم.
أسباب زيادة الصفائح الدموية
تتعدد الأسباب التي قد تؤدي إلى زيادة نسب الصفائح الدموية، ومن أبرزها:
- العدوى: تُعتبر العدوى من أكثر الأسباب شيوعًا لكثرة الصفائح، حيث تعود نسبة الصفائح إلى المعدل الطبيعي بعد القضاء على العدوى، وغالبًا لا تترافق مع ظهور أعراض.
- اضطرابات التكاثر النقوي: تتضمن هذه الاضطرابات زيادة إنتاج خلايا الدم المختلفة من نقي العظام، مما يؤدي إلى زيادة لزوجة الدم وبالتالي تشكيل خثرات دموية.
- فقر الدم: في بعض الحالات، يمكن أن يرتفع عدد الصفائح الدموية بسبب فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، ويعود الوضع إلى طبيعته عند معالجة فقر الدم. قد تظهر أيضًا نتائج خاطئة في تحليل الدم لدى الأشخاص المصابين بفقر الدم الانحلالي.
- إزالة الطحال: يُخزن جزء من الصفائح الدموية بشكل طبيعي في الطحال، وعند تعرض الطحال لمشاكل صحية أو إزالته، قد يرتفع عدد الصفائح بشكل ملحوظ مما يزيد من خطر التشكل.
- الأمراض الالتهابية: يمكن أن تؤدي الأمراض الالتهابية لزيادة نسبة الصفائح بسبب زيادة إنتاج السيتوكين (بالإنجليزية: Cytokine) من قبل الخلايا، مما يحفز إنتاج الصفائح.
علاج زيادة الصفائح الدموية
في معظم الحالات التي لا تظهر أعراض، لا تتطلب كثرة الصفائح أي علاج، ويكتفي الطبيب بمراقبتها. أما في حالة ظهور أعراض، فقد يتم وصف أدوية مثل الأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin) للوقاية من تجلط الدم. في حالات كثرة الصفيحات الأولية، قد يقوم الطبيب بوصف أدوية تعمل على تثبيط إنتاج الصفائح من نقي العظام مثل أناغريليد (بالإنجليزية: Anagrelide) والهيدروكسي يوريا (بالإنجليزية: Hydroxyurea). في الحالات الشديدة التي قد تهدد حياة المريض، يمكن اللجوء إلى فصادة الصفائح (بالإنجليزية: Plateletpheresis) للتخلص من العدد الزائد من الصفائح، حيث تُسحب الدم من المريض باستخدام جهاز خاص، ويفصل عن الصفائح ثم يُعاد الدم مرة أخرى.
فيديو أعراض نقص صفائح الدم
شاهد الفيديو للتعرف أكثر على أعراض نقص الصفائح الدموية: